Skip to main content
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 6/2019

20.05.2019 | Klimawandel | Originalien und Übersichten

Erfassung von hitze- und feinstaubbedingten Gesundheitsrisiken in Deutschland: Ein epidemiologischer Studienansatz

verfasst von: Dr. Sascha Georgy, Dr. Sven Lautenbach, Dr. Heiko J. Jahn, Prof. Dr. Lutz Katzschner, Prof. Dr. Alexander Krämer

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 6/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Exposition gegenüber Hitze und Feinstaub verursacht erhöhte Sterblichkeit. Klimawandel und zunehmende Klimavariabilität verstärken diese Problematik. Auch für Deutschland erscheint es notwendig, die gesundheitlichen Risiken reproduzierbar abzuschätzen.
Umgesetzt wurde ein epidemiologischer Studienansatz, mit welchem die Erfassung dieser Risiken auf klein- und großräumiger Bezugsfläche möglich ist.

Methodik

Zur Erforschung des Zusammenhangs zwischen den Expositionen und der Mortalität kam das Case-Cross-over-Design zur Anwendung. Im Design wird ein logistischer Regressionsansatz genutzt. Analog zur gematchten Fallkontrollstudie bildet das Odds Ratio (OR) die Effektstärke ab.
Betrachtet wurde der Zeitraum 2002–2006.

Ergebnisse

Das Analyseergebnis belegt für die Bundesrepublik Deutschland das gesundheitliche Risiko durch die Exposition Hitze (OR 1,1529, 95 % CI 1,1517–1,1541; OR adjustiert 1,0658). Ein signifikanter Nachweis gelang auch für die Exposition Feinstaub (PM10; OR 1,2987, 95 % CI 1,2951–1,3024; OR adjustiert 1,0128). Frauen sind im Vergleich zu Männern nicht mehr oder minder signifikant gefährdet. Die Variable Alter war für die bundesdeutsche Ebene nicht signifikant, jedoch für einige untergeordnete Raumeinheiten.
Der Forschungsansatz lässt sich für unterschiedliche Bezugs- und Zeiträume sowie Populationen adaptieren.

Diskussion

Der methodische Ansatz ist für ein reproduzierbares Studiendesign nutzbar. Allerdings sollten zunächst weitere Einflussfaktoren wie Ozon oder PM2,5 in folgende Analysen einfließen, um zu klären, ob diese Faktoren die Studienergebnisse verzerren. Auch wäre fortführend zu zeigen, ob und inwieweit soziostrukturelle und sozioökonomische Faktoren das assoziierte Risiko beeinflussen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brasseur GP, Jacob D, Schuck-Zöller S (2017) Klimawandel in Deutschland: Entwicklung, Folgen, Risiken und Perspektiven. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef Brasseur GP, Jacob D, Schuck-Zöller S (2017) Klimawandel in Deutschland: Entwicklung, Folgen, Risiken und Perspektiven. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Stocker T (2014) Climate change 2013: the physical science basis: Working Group I contribution to the Fifth assessment report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. Cambridge University Press, Cambridge Stocker T (2014) Climate change 2013: the physical science basis: Working Group I contribution to the Fifth assessment report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. Cambridge University Press, Cambridge
3.
Zurück zum Zitat Heudorf U, Meyer C (2005) Gesundheitliche Auswirkungen extremer Hitze-am Beispiel der Hitzewelle und der Mortalität in Frankfurt am Main im August 2003. Gesundheitswesen 67:369–374CrossRefPubMed Heudorf U, Meyer C (2005) Gesundheitliche Auswirkungen extremer Hitze-am Beispiel der Hitzewelle und der Mortalität in Frankfurt am Main im August 2003. Gesundheitswesen 67:369–374CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bittner M‑I (2014) Auswirkungen von Hitzewellen auf die Mortalität in Deutschland. Gesundheitswesen 76:508–512PubMed Bittner M‑I (2014) Auswirkungen von Hitzewellen auf die Mortalität in Deutschland. Gesundheitswesen 76:508–512PubMed
5.
Zurück zum Zitat Hertel S, Le Tertre A, Jöckel K‑H, Hoffmann B (2009) Quantification of the heat wave effect on cause-specific mortality in Essen, Germany. Eur J Epidemiol 24:407–414CrossRefPubMed Hertel S, Le Tertre A, Jöckel K‑H, Hoffmann B (2009) Quantification of the heat wave effect on cause-specific mortality in Essen, Germany. Eur J Epidemiol 24:407–414CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Haines A, Kovats RS, Campbell-Lendrum D, Corvalán C (2006) Climate change and human health: impacts, vulnerability and public health. Public Health 120:585–596CrossRefPubMed Haines A, Kovats RS, Campbell-Lendrum D, Corvalán C (2006) Climate change and human health: impacts, vulnerability and public health. Public Health 120:585–596CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Jahn HJ, Krämer A, Wörmann T (2013) Klimawandel und Gesundheit: Internationale, nationale und regionale Herausforderungen und Antworten. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef Jahn HJ, Krämer A, Wörmann T (2013) Klimawandel und Gesundheit: Internationale, nationale und regionale Herausforderungen und Antworten. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kappas M (2009) Klimatologie: Klimaforschung im 21. Jahrhundert – Herausforderung für Natur- und Sozialwissenschaften. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef Kappas M (2009) Klimatologie: Klimaforschung im 21. Jahrhundert – Herausforderung für Natur- und Sozialwissenschaften. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Claßen T, Heiler A, Brei B, Hornberg C (2013) Gesundheitsrisiko Klimawandel: eine lösbare Aufgabe für Regionen und Kommunen?! In: Klimawandel und Gesundheit. Springer, Berlin Heidelberg, S 259–278CrossRef Claßen T, Heiler A, Brei B, Hornberg C (2013) Gesundheitsrisiko Klimawandel: eine lösbare Aufgabe für Regionen und Kommunen?! In: Klimawandel und Gesundheit. Springer, Berlin Heidelberg, S 259–278CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hupfer P, Chmielewski FM, Pethe H, Kuttler W (2006) Witterung und Klima: Eine Einführung in die Meteorologie und Klimatologie. Vieweg+Teubner, Essen Hupfer P, Chmielewski FM, Pethe H, Kuttler W (2006) Witterung und Klima: Eine Einführung in die Meteorologie und Klimatologie. Vieweg+Teubner, Essen
13.
Zurück zum Zitat Nohlen D, Schultze R‑O (2005) Lexikon der Politikwissenschaft: Theorien, Methoden, Begriffe. C.H. Beck, München Nohlen D, Schultze R‑O (2005) Lexikon der Politikwissenschaft: Theorien, Methoden, Begriffe. C.H. Beck, München
15.
Zurück zum Zitat Bivand RS, Pebesma EJ, Gomez-Rubio V, Pebesma EJ (2008) Applied spatial data analysis with R. Springer, Berlin Heidelberg Bivand RS, Pebesma EJ, Gomez-Rubio V, Pebesma EJ (2008) Applied spatial data analysis with R. Springer, Berlin Heidelberg
16.
Zurück zum Zitat Zürcher C, Frank T (1998) Randbedingungen (Klima). In: Bauphysik. Springer, Berlin Heidelberg, S 1–19CrossRef Zürcher C, Frank T (1998) Randbedingungen (Klima). In: Bauphysik. Springer, Berlin Heidelberg, S 1–19CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Rothfusz L (2017) The heat index „equation“ (or, more than you ever wanted to know about heat index) Rothfusz L (2017) The heat index „equation“ (or, more than you ever wanted to know about heat index)
18.
Zurück zum Zitat Steadman RG (1984) A universal scale of apparent temperature. J Clim Appl Meteorol 23:1674–1687CrossRef Steadman RG (1984) A universal scale of apparent temperature. J Clim Appl Meteorol 23:1674–1687CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Anderson GB, Bell ML, Peng RD (2013) Methods to calculate the heat index as an exposure metric in environmental health research. Environ Health Perspect 121:1111CrossRefPubMedPubMedCentral Anderson GB, Bell ML, Peng RD (2013) Methods to calculate the heat index as an exposure metric in environmental health research. Environ Health Perspect 121:1111CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Basu R, Samet JM (2002) Relation between elevated ambient temperature and mortality: a review of the epidemiologic evidence. Epidemiol Rev 24:190–202CrossRefPubMed Basu R, Samet JM (2002) Relation between elevated ambient temperature and mortality: a review of the epidemiologic evidence. Epidemiol Rev 24:190–202CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Schmidt RF, Lang F, Heckmann M (2011) Physiologie des menschen: mit pathophysiologie. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef Schmidt RF, Lang F, Heckmann M (2011) Physiologie des menschen: mit pathophysiologie. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Semenza JC, McCullough JE, Flanders WD, McGeehin MA, Lumpkin JR (1999) Excess hospital admissions during the July 1995 heat wave in Chicago. Am J Prev Med 16:269–277CrossRefPubMed Semenza JC, McCullough JE, Flanders WD, McGeehin MA, Lumpkin JR (1999) Excess hospital admissions during the July 1995 heat wave in Chicago. Am J Prev Med 16:269–277CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kovats RS, Hajat S (2008) Heat stress and public health: a critical review. Annu Rev Public Health 29:41–55CrossRefPubMed Kovats RS, Hajat S (2008) Heat stress and public health: a critical review. Annu Rev Public Health 29:41–55CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Medina-Ramón M, Zanobetti A, Cavanagh DP, Schwartz J (2006) Extreme temperatures and mortality: assessing effect modification by personal characteristics and specific cause of death in a multi-city case-only analysis. Environ Health Perspect 114:1331CrossRefPubMedPubMedCentral Medina-Ramón M, Zanobetti A, Cavanagh DP, Schwartz J (2006) Extreme temperatures and mortality: assessing effect modification by personal characteristics and specific cause of death in a multi-city case-only analysis. Environ Health Perspect 114:1331CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Hansen AL, Bi P, Ryan P, Nitschke M, Pisaniello D, Tucker G (2008) The effect of heat waves on hospital admissions for renal disease in a temperate city of Australia. Int J Epidemiol 37:1359–1365CrossRefPubMed Hansen AL, Bi P, Ryan P, Nitschke M, Pisaniello D, Tucker G (2008) The effect of heat waves on hospital admissions for renal disease in a temperate city of Australia. Int J Epidemiol 37:1359–1365CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Mastrangelo G, Hajat S, Fadda E, Buja A, Fedeli U, Spolaore P (2006) Contrasting patterns of hospital admissions and mortality during heat waves: are deaths from circulatory disease a real excess or an artifact? Med Hypotheses 66:1025–1028CrossRefPubMed Mastrangelo G, Hajat S, Fadda E, Buja A, Fedeli U, Spolaore P (2006) Contrasting patterns of hospital admissions and mortality during heat waves: are deaths from circulatory disease a real excess or an artifact? Med Hypotheses 66:1025–1028CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Monteiro A, Carvalho V, Oliveira T, Sousa C (2013) Excess mortality and morbidity during the July 2006 heat wave in Porto, Portugal. Int J Biometeorol 57:155–167CrossRefPubMed Monteiro A, Carvalho V, Oliveira T, Sousa C (2013) Excess mortality and morbidity during the July 2006 heat wave in Porto, Portugal. Int J Biometeorol 57:155–167CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Maclure M (1991) The case-crossover design: a method for studying transient effects on the risk of acute events. Am J Epidemiol 133:144–153CrossRefPubMed Maclure M (1991) The case-crossover design: a method for studying transient effects on the risk of acute events. Am J Epidemiol 133:144–153CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat De’Donato FK, Stafoggia M, Rognoni M et al (2008) Airport and city-centre temperatures in the evaluation of the association between heat and mortality. Int J Biometeorol 52:301–310CrossRefPubMed De’Donato FK, Stafoggia M, Rognoni M et al (2008) Airport and city-centre temperatures in the evaluation of the association between heat and mortality. Int J Biometeorol 52:301–310CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Jaakkola JJK (2003) Case-crossover design in air pollution epidemiology. Eur Respir J 21:81s–85sCrossRef Jaakkola JJK (2003) Case-crossover design in air pollution epidemiology. Eur Respir J 21:81s–85sCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Schumacher M, Schulgen-Kristiansen G (2008) Methodik klinischer Studien: Methodische Grundlagen der Planung, Durchführung und Auswertung. Springer, Berlin Heidelberg Schumacher M, Schulgen-Kristiansen G (2008) Methodik klinischer Studien: Methodische Grundlagen der Planung, Durchführung und Auswertung. Springer, Berlin Heidelberg
32.
Zurück zum Zitat Basu R, Dominici F, Samet JM (2005) Temperature and mortality among the elderly in the United States: a comparison of epidemiologic methods. Epidemiology 16:58–66CrossRefPubMed Basu R, Dominici F, Samet JM (2005) Temperature and mortality among the elderly in the United States: a comparison of epidemiologic methods. Epidemiology 16:58–66CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Basu R, Ostro BD (2008) A multicounty analysis identifying the populations vulnerable to mortality associated with high ambient temperature in California. Am J Epidemiol 168:632–637CrossRefPubMed Basu R, Ostro BD (2008) A multicounty analysis identifying the populations vulnerable to mortality associated with high ambient temperature in California. Am J Epidemiol 168:632–637CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Hedderich J, Sachs L (2015) Angewandte statistik: methodensammlung mit R. Springer, Berlin Heidelberg Hedderich J, Sachs L (2015) Angewandte statistik: methodensammlung mit R. Springer, Berlin Heidelberg
38.
Zurück zum Zitat Core R (2015) Team. R Lang Environ Stat Comput Core R (2015) Team. R Lang Environ Stat Comput
39.
Zurück zum Zitat Kreienbrock L, Pigeot I, Ahrens W (2012) Epidemiologische Methoden. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef Kreienbrock L, Pigeot I, Ahrens W (2012) Epidemiologische Methoden. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Schumacker R, Tomek S (2013) Understanding statistics using R. Springer, HeidelbergCrossRef Schumacker R, Tomek S (2013) Understanding statistics using R. Springer, HeidelbergCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Koppe C, Jendritzky G, Pfaff G (2003) Die Auswirkungen der Hitzewelle 2003 auf die Gesundheit. DWD Klimastatusber 2003:152–162 Koppe C, Jendritzky G, Pfaff G (2003) Die Auswirkungen der Hitzewelle 2003 auf die Gesundheit. DWD Klimastatusber 2003:152–162
43.
Zurück zum Zitat Garssen J, Harmsen C, Beer JD (2005) The effect of the summer 2003 heat wave on mortality in the Netherlands. Eurosurveillance 10(7–9):165–167PubMed Garssen J, Harmsen C, Beer JD (2005) The effect of the summer 2003 heat wave on mortality in the Netherlands. Eurosurveillance 10(7–9):165–167PubMed
44.
Zurück zum Zitat Hutter HP, Moshammer H, Wallner P, Leitner B, Kundi M (2007) Heatwaves in Vienna: effects on mortality. Wien Klin Wochenschr 119(7–8):223–227CrossRef Hutter HP, Moshammer H, Wallner P, Leitner B, Kundi M (2007) Heatwaves in Vienna: effects on mortality. Wien Klin Wochenschr 119(7–8):223–227CrossRef
45.
Zurück zum Zitat Grize L, Huss A, Thommen O, Schindler C, Braun-Fahrlander C (2005) Heat wave 2003 and mortality in Switzerland. Swiss Med Wkly 135:200–205PubMed Grize L, Huss A, Thommen O, Schindler C, Braun-Fahrlander C (2005) Heat wave 2003 and mortality in Switzerland. Swiss Med Wkly 135:200–205PubMed
46.
Zurück zum Zitat Simón F, Lopez-Abente G, Ballester E, Martínez F (2005) Mortality in Spain during the heat waves of summer 2003. Euro Surveill 10:156–161CrossRefPubMed Simón F, Lopez-Abente G, Ballester E, Martínez F (2005) Mortality in Spain during the heat waves of summer 2003. Euro Surveill 10:156–161CrossRefPubMed
47.
Zurück zum Zitat Michelozzi P, De Sario M, Accetta G, de’Donato F, Kirchmayer U, D’Ovidio, M, Perucci CA (2006) Temperature and summer mortality: geographical and temporal variations in four Italian cities. J Epidemiol Community Health 60(5):417–423CrossRefPubMedPubMedCentral Michelozzi P, De Sario M, Accetta G, de’Donato F, Kirchmayer U, D’Ovidio, M, Perucci CA (2006) Temperature and summer mortality: geographical and temporal variations in four Italian cities. J Epidemiol Community Health 60(5):417–423CrossRefPubMedPubMedCentral
48.
Zurück zum Zitat Johnson H, Kovats S, McGregor G, Stedman J, Gibbs M, Walton H, Cook L (2004) The impact of the 2003 heat wave on mortality and hospital admissions in England. Epidemiology 15:S126CrossRef Johnson H, Kovats S, McGregor G, Stedman J, Gibbs M, Walton H, Cook L (2004) The impact of the 2003 heat wave on mortality and hospital admissions in England. Epidemiology 15:S126CrossRef
49.
Zurück zum Zitat Rocklöv J, Forsberg B (2008) The effect of temperature on mortality in stockholm 1998–2003: a study of lag structures and heatwave effects. Scand J Soc Med 36:516–523 Rocklöv J, Forsberg B (2008) The effect of temperature on mortality in stockholm 1998–2003: a study of lag structures and heatwave effects. Scand J Soc Med 36:516–523
50.
Zurück zum Zitat Conti S, Meli P, Minelli G et al (2005) Epidemiologic study of mortality during the Summer 2003 heat wave in Italy. Environ Res 98:390–399CrossRefPubMed Conti S, Meli P, Minelli G et al (2005) Epidemiologic study of mortality during the Summer 2003 heat wave in Italy. Environ Res 98:390–399CrossRefPubMed
51.
Zurück zum Zitat Fanger PO (1973) Assessment of man’s thermal comfort in practice. Occup Environ Med 30:313–324CrossRef Fanger PO (1973) Assessment of man’s thermal comfort in practice. Occup Environ Med 30:313–324CrossRef
52.
Zurück zum Zitat Peng RD, Dominici F (2008) Statistical methods for environmental epidemiology with R. R Case Study Air Pollut Health Peng RD, Dominici F (2008) Statistical methods for environmental epidemiology with R. R Case Study Air Pollut Health
53.
Zurück zum Zitat Blazejczyk K, Epstein Y, Jendritzky G, Staiger H, Tinz B (2012) Comparison of UTCI to selected thermal indices. Int J Biometeorol 56:515–535CrossRefPubMed Blazejczyk K, Epstein Y, Jendritzky G, Staiger H, Tinz B (2012) Comparison of UTCI to selected thermal indices. Int J Biometeorol 56:515–535CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Erfassung von hitze- und feinstaubbedingten Gesundheitsrisiken in Deutschland: Ein epidemiologischer Studienansatz
verfasst von
Dr. Sascha Georgy
Dr. Sven Lautenbach
Dr. Heiko J. Jahn
Prof. Dr. Lutz Katzschner
Prof. Dr. Alexander Krämer
Publikationsdatum
20.05.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Schlagwort
Klimawandel
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-019-02960-8

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2019

Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 6/2019 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

11.04.2024 | DGP 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

COPD früher diagnostizieren – und dann?

09.04.2024 | Sexuell übertragbare Erkrankungen | Podcast | Nachrichten

Wer kümmert sich um STI bei Frauen?

mit Dr. med. Angela Schuster und Pauline Meurer, Institut für Allgemeinmedizin, Charité Berlin
In Kooperation mit:
Zeitschrift für Allgemeinmedizin, DEGAM

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.