Nicht das Leben von Kindern aufs Spiel setzen!

Weil es in Kinderkliniken an allen Ecken mangelt, fürchten Intensiv- und Notfallärzte, dass mehr Kinder sterben werden. Ein Problem sind offenbar die Wohnungsmieten. Die Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) hat zum Auftakt der DIVI 2019 in Hamburg an die Politik appelliert, die Rahmenbedingungen für die Kinderkliniken in Deutschland zu verbessern. Ohne einschneidende Verbesserungen erwarten die Experten, dass aufgrund der inzwischen zugespitzten Situation mehr Kinder sterben, weil sie in den Klinik-Pädiatrien nicht mehr adäquat versorgt werden können. „Man kann mit Kindermedizin in diesem System keinen Gewinn machen“, PD Dr. Florian Hoffmann, Oberarzt am Dr. von Haunerschen Kinderhospital der LMU München „Große Intensivstationen lehnen jedes Jahr die Aufnahme von Kindern ab, weil sie nicht in der Lage sind, sie zu versorgen“, sagte PD Dr. Florian Hoffmann, Sprecher der Sektion Pädiatrische Intensiv- und Notfallmedizin der DIVI. Folge des Personal- und Bettenmangels sind Verlegungen von Kindern in zum Teil weit entfernte Kinderkliniken. Hoffmann nannte als Beispiele Fahrten von München mit schwer kranken Kindern nach Garmisch-Patenkirchen und von Berlin bis Rostock. Laut einer DIVI-Umfrage müssen einzelne Intensivstationen in Deutschland die Aufnahmen von jährlich bis zu 100 Kindern ablehnen. Das Problem besteht laut Hoffmann in allen deutschen Großstädten. Als einen der Hauptgründe nannte er die unzureichende Abbildung der Pädiatrie im Fallpauschalensystem. „Man kann mit Kindermedizin in diesem System keinen Gewinn machen“, sagte der Oberarzt auf der Interdisziplinären Kinderintensivstation am Dr. von Haunerschen Kinderhospital der Ludwig-Maximilians-Universität München. Jedes fünfte Kinderintensivbett nicht betreut? Eine weitere Ursache für die zugespitzte Situation ist nach seinen Angaben der Mangel an Pflegekräften. Rund 20 Prozent der Kinderintensivbetten in Deutschland können laut DIVI nicht betreut werden, weil das Personal dafür fehlt. Insbesondere in großen Städten wie München fehle es an Pflegekräften auf den Stationen, weil diese von ihrem Gehalt keine Wohnung zahlen könnten. Hoffmann schlug vor, die Wohnungsmiete auf das Tarifgehalt aufzuschlagen, um dieses Problem zu lösen. Hoffmann forderte von der Politik „Sofortmaßnahmen“. „Schönwetterversprechen für einen undatierten Zukunftszeitpunkt reichen uns nicht mehr aus“, sagte er. Empfehlung der Redaktion Wegweiser zur Kinderklinik 03.12.2019 | Klinik aktuell | Nachrichten Kinderkliniken in Not Hohe Vorhaltungskosten, ein nicht prognostizierter Geburtenanstieg, eine schwierige Erlössituation bei Notfällen und ein Mangel an Pflegekräften. Kinderkrankenhäuser kämpfen mit vielen Problemen. Lösungen sind noch nicht in Sicht. Um die Situation zu verändern, bot sich die Gesellschaft als Gesprächspartner der Politik an. Dabei sollte nach Ansicht Hoffmanns thematisiert werden, dass die Kinderkrankenpflege als eigenständige Ausbildung zugunsten der generalistischen Pflegeausbildung abgeschafft wird. „Viele junge Menschen brennen für genau diesen Beruf der Kinderkrankenpflege, müssen sich aber durch die geänderten Ausbildungsbedingungen zunächst durch eine generalistische Krankenpflegeausbildung kämpfen, um sich dann am Ende endlich auf Kinder spezialisieren zu können“, kritisierte Hoffmann. Kritik an Pflegepersonaluntergrenzen Wie angespannt die Situation in der Pflege allgemein ist, machte DIVI-Vorstandsmitglied Thomas van den Hooven in Hamburg deutlich. Er kritisierte die Pflegepersonaluntergrenzen als zu undifferenziert und forderte, mit Leistungserfassungsinstrumenten den tatsächlichen Bedarf zu ermitteln. Die politischen Bemühungen um Pflegekräfte aus dem Ausland und Appelle nach stärkeren Bemühungen in der Ausbildung hält der Pflegedirektor des Universitätsklinikums Münster nicht für zielführend, solange sich nichts an den Arbeitsbedingungen für Pflegefachkräfte in Deutschland ändert. Professor Andreas Markewitz, Medizinischer Geschäftsführer der DIVI, will der Politik „klar machen, dass ein Krankenhaus kein Wirtschaftsbetrieb ist, es gibt Vorhaltekosten“. Für eine „gute Pflege“ fehle den Krankenhäusern derzeit der finanzielle Anreiz. Die DIVI in Hamburg erwartet von Mittwoch bis Freitag rund 6000 Teilnehmer auf ihrem Kongress, darunter auch Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU). Quelle: Ärzte Zeitung

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