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12.09.2019 | Leitthema

Klinische Anatomie der Anorektalregion in Bezug auf das Analfistelleiden

Zeitschrift:
coloproctology
Autoren:
PD Dr. S. Stelzner, Prof. Dr. T. Wedel

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Anorektum stellt als Abschluss des Gastrointestinaltrakts den häufigsten Manifestationsort eines Fistelleidens dar. Verschiedene anatomische Besonderheiten an der Schnittstelle von viszeralem zu somatischem Individuum prädestinieren zu diesem Krankheitsbild. Diese Übersichtsarbeit beschreibt die anatomischen Spezifika der Anorektalregion, insoweit sie für das Verständnis des Analfistelleidens relevant sind.

Methoden

Neben einer umfangreichen Literaturrecherche wurden eigene anatomische Untersuchungen der Anorektalregion an humanen Präparaten (Körperspendewesen des Anatomischen Institutes, Universität Kiel) zugrunde gelegt.

Ergebnisse

Die bisherigen Erkenntnisse zu den Proktodealdrüsen und den damit verbundenen potenziellen Ausbreitungswegen von Analfisteln und -abszessen werden dargestellt. Darüber hinaus wird auf die embryonale Entwicklung und topographische Anatomie des Analkanals ergänzend eingegangen.

Schlussfolgerung

Die klinische Interpretation der Anatomie der Proktodealdrüsen und der Anorektalregion sowie deren Einbettung in den Beckenboden erklären viele Phänomene des Analfistelleidens und sind Voraussetzung für eine erfolgreiche Diagnostik und chirurgische Therapie.

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