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Erschienen in: Der Ophthalmologe 2/2015

01.02.2015 | Originalien

Klinische Ergebnisse einer multifokalen pseudophaken Zusatzlinse

verfasst von: Dr. J. Schrecker, A. Langenbucher

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 2/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Um auch bei bereits vorbestehender Pseudophakie flexibel auf den Wunsch eines Presbyopieausgleiches reagieren zu können, wurden als Alternative zu multifokalen Intraokularlinsen mit Positionierung im Kapselsack (MIOL) sulcusgestützte Zusatzlinsen entwickelt, die auch eine nachträgliche Versorgung mit multifokalen Optiken ermöglichen. Diese additiven Linsen bieten des Weiteren im Bedarfsfall eine relativ einfache Möglichkeit des postoperativen refraktiven Feinabgleiches bzw. der minimalinvasiven Explantation des multifokalen Optikanteils bei eventuellen Unverträglichen.

Ziel der Arbeit

Das Ziel dieser Arbeit ist es, die funktionellen Ergebnisse nach Implantation einer diffraktiven multifokalen Zusatzlinse darzustellen.

Material und Methode

In einer prospektiven, monozentrischen Studie wurden 32 Augen von 21 Patienten im Rahmen selektiver Kataraktoperationen mit Implantation einer monofokalen Kapselsacklinse simultan mit einer multifokalen sulcusfixierten Zusatzlinse (Add-on-IOL) versorgt. Sechs Wochen bzw. 3 Monate postoperativ wurde der Visus in unterschiedlichen Testentfernungen bestimmt. Bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten erfolgte zusätzlich eine Untersuchung des Kontrastsehens und der Defokuskurven. Patienten mit bilateraler Implantation erhielten einen Fragebogen zur Evaluierung ihrer subjektiven Zufriedenheit mit dem Sehvermögen nach dem Eingriff.

Ergebnisse

Bei allen Augen wurde nach einem komplikationslosen postoperativen Verlauf in beiden Nachuntersuchungszeiträumen ein unkorrigierter Fern- und Nahvisus von mindestens 0,2 LogMAR erreicht. Im Intermediärbereich erzielten nach 6 Wochen 29 von 32 Augen und nach 3 Monaten 31 von 32 Augen einen unkorrigierten Visus von 0,2 LogMAR oder besser. Die Defokuskurven zeigten ein für bifokale Optiken typisches Profil. Im Intermediärbereich (–1,5 dpt Defokus) lag der Visus im Median bei 0,35 LogMAR. Die Testung des Kontrastsehens ergab im photopischen Bereich im Median Werte im oberen Teil des Normbereichs altersgleicher, augengesunder Personen.

Diskussion

Mit dem hier untersuchten Typ diffraktiver multifokaler Zusatzlinsen wurden gute bis sehr gute funktionelle Ergebnisse erreicht, die mit Resultaten gleichartiger multifokaler Kapselsacklinsen vergleichbar sind. Der Einsatz multifokaler Zusatzlinsen kann als nützliche Erweiterung der refraktiv chirurgischen Alternativen für den Presbyopieausgleich eingeschätzt werden. Die Möglichkeit der zum Primäreingriff zeitversetzten Implantation einer multifokalen Optik, der hierfür erforderliche minimalinvasive Aufwand sowie die ebenfalls zeitunabhängige potenzielle Reversibilität eines solchen Eingriffes sind als besondere Qualitäten dieses Verfahrens hervorzuheben.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alio JL, Pinero DP, Tomas J et al (2011) Vector analysis of astigmatic changes after cataract surgery with toric intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 37:1038–1049 CrossRefPubMed Alio JL, Pinero DP, Tomas J et al (2011) Vector analysis of astigmatic changes after cataract surgery with toric intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 37:1038–1049 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Can I, Bostanci Ceran B, Soyugelen G et al (2012) Comparison of clinical outcomes with 2 small-incision diffractive multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 38:60–67 CrossRefPubMed Can I, Bostanci Ceran B, Soyugelen G et al (2012) Comparison of clinical outcomes with 2 small-incision diffractive multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 38:60–67 CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat De Vries NE, Nuijts RM (2013) Multifocal intraocular lenses in cataract surgery: literature review of benefits and side effects. J Cataract Refract Surg 39:268–278 CrossRef De Vries NE, Nuijts RM (2013) Multifocal intraocular lenses in cataract surgery: literature review of benefits and side effects. J Cataract Refract Surg 39:268–278 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat De Vries NE, Webers CA, Montes-Mico R et al (2010) Visual outcomes after cataract surgery with implantation of a +3.00 D or +4.00 D aspheric diffractive multifocal intraocular lens: comparative study. J Cataract Refract Surg 36:1316–1322 CrossRef De Vries NE, Webers CA, Montes-Mico R et al (2010) Visual outcomes after cataract surgery with implantation of a +3.00 D or +4.00 D aspheric diffractive multifocal intraocular lens: comparative study. J Cataract Refract Surg 36:1316–1322 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Dexl AK, Zaluski S, Rasp M et al (2014) Visual performance after bilateral implantation of a new diffractive aspheric multifocal intraocular lens with a 3.5 D addition. Eur J Ophthalmol 24:35–43 CrossRefPubMed Dexl AK, Zaluski S, Rasp M et al (2014) Visual performance after bilateral implantation of a new diffractive aspheric multifocal intraocular lens with a 3.5 D addition. Eur J Ophthalmol 24:35–43 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Findl O, Menapace R, Georgopoulos M et al (2001) Morphological appearance and size of contact zones of piggyback intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 27:219–223 CrossRefPubMed Findl O, Menapace R, Georgopoulos M et al (2001) Morphological appearance and size of contact zones of piggyback intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 27:219–223 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Gayton JL, Apple DJ, Peng Q et al (2000) Interlenticular opacification: clinicopathological correlation of a complication of posterior chamber piggyback intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 26:330–336 CrossRefPubMed Gayton JL, Apple DJ, Peng Q et al (2000) Interlenticular opacification: clinicopathological correlation of a complication of posterior chamber piggyback intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 26:330–336 CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Gerten G, Kermani O, Schmiedt K et al (2009) Dual intraocular lens implantation: monofocal lens in the bag and additional diffractive multifocal lens in the sulcus. J Cataract Refract Surg 35:2136–2143 CrossRefPubMed Gerten G, Kermani O, Schmiedt K et al (2009) Dual intraocular lens implantation: monofocal lens in the bag and additional diffractive multifocal lens in the sulcus. J Cataract Refract Surg 35:2136–2143 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gil MA, Varon C, Rosello N et al (2012) Visual acuity, contrast sensitivity, subjective quality of vision, and quality of life with 4 different multifocal IOLs. Eur J Ophthalmol 22:175–187 CrossRefPubMed Gil MA, Varon C, Rosello N et al (2012) Visual acuity, contrast sensitivity, subjective quality of vision, and quality of life with 4 different multifocal IOLs. Eur J Ophthalmol 22:175–187 CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Hohberger B, Laemmer R, Adler W et al (2007) Measuring contrast sensitivity in normal subjects with OPTEC 6500: influence of age and glare. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 245:1805–1814 CrossRefPubMed Hohberger B, Laemmer R, Adler W et al (2007) Measuring contrast sensitivity in normal subjects with OPTEC 6500: influence of age and glare. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 245:1805–1814 CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Javitt J, Brauweiler HP, Jacobi KW et al (2000) Cataract extraction with multifocal intraocular lens implantation: clinical, functional, and quality-of-life outcomes. Multicenter clinical trial in Germany and Austria. J Cataract Refract Surg 26:1356–1366 CrossRefPubMed Javitt J, Brauweiler HP, Jacobi KW et al (2000) Cataract extraction with multifocal intraocular lens implantation: clinical, functional, and quality-of-life outcomes. Multicenter clinical trial in Germany and Austria. J Cataract Refract Surg 26:1356–1366 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Kohnen T, Klaproth OK (2010) Pseudophakic supplementary intraocular lenses. Ophthalmologe 107:766–772 CrossRefPubMed Kohnen T, Klaproth OK (2010) Pseudophakic supplementary intraocular lenses. Ophthalmologe 107:766–772 CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kohnen T, Nuijts R, Levy P et al (2009) Visual function after bilateral implantation of apodized diffractive aspheric multifocal intraocular lenses with a +3.0 D addition. J Cataract Refract Surg 35:2062–2069 CrossRefPubMed Kohnen T, Nuijts R, Levy P et al (2009) Visual function after bilateral implantation of apodized diffractive aspheric multifocal intraocular lenses with a +3.0 D addition. J Cataract Refract Surg 35:2062–2069 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Moustafa B, Haberle H, Wirbelauer C et al (2007) Refractive long-term results after piggyback intraocular lens implantation. Ophthalmologe 104:790–794 CrossRefPubMed Moustafa B, Haberle H, Wirbelauer C et al (2007) Refractive long-term results after piggyback intraocular lens implantation. Ophthalmologe 104:790–794 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Petermeier K, Messias A, Gekeler F et al (2011) Effect of +3.00 diopter and +4.00 diopter additions in multifocal intraocular lenses on defocus profiles, patient satisfaction, and contrast sensitivity. J Cataract Refract Surg 37:720–726 CrossRefPubMed Petermeier K, Messias A, Gekeler F et al (2011) Effect of +3.00 diopter and +4.00 diopter additions in multifocal intraocular lenses on defocus profiles, patient satisfaction, and contrast sensitivity. J Cataract Refract Surg 37:720–726 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Sauder G (2007) Secondary toric intraocular lens implantation in pseudophakic eyes. The add-on IOL system. Ophthalmologe 104:1041–1045 CrossRefPubMed Sauder G (2007) Secondary toric intraocular lens implantation in pseudophakic eyes. The add-on IOL system. Ophthalmologe 104:1041–1045 CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Schrecker J, Zoric K, Messner A et al (2012) Effect of interface reflection in pseudophakic eyes with an additional refractive intraocular lens. J Cataract Refract Surg 38:1650–1656 CrossRefPubMed Schrecker J, Zoric K, Messner A et al (2012) Effect of interface reflection in pseudophakic eyes with an additional refractive intraocular lens. J Cataract Refract Surg 38:1650–1656 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Werner L, Mamalis N, Stevens S et al (2006) Interlenticular opacification: dual-optic versus piggyback intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 32:655–661 CrossRefPubMed Werner L, Mamalis N, Stevens S et al (2006) Interlenticular opacification: dual-optic versus piggyback intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 32:655–661 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Wolter-Roessler M, Kuchle M (2010) Implantation of multifocal add-on IOLs simultaneously with cataract surgery: results of a prospective study. Klin Monatsbl Augenheilkd 227:653–656 CrossRefPubMed Wolter-Roessler M, Kuchle M (2010) Implantation of multifocal add-on IOLs simultaneously with cataract surgery: results of a prospective study. Klin Monatsbl Augenheilkd 227:653–656 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Klinische Ergebnisse einer multifokalen pseudophaken Zusatzlinse
verfasst von
Dr. J. Schrecker
A. Langenbucher
Publikationsdatum
01.02.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 2/2015
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-014-3102-4