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12.11.2021 | Kniegelenksarthroskopie | CME Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 12/2021

Der Orthopäde 12/2021

Posteriore Wurzelverletzungen der Menisken

Zeitschrift:
Der Orthopäde > Ausgabe 12/2021
Autoren:
Prof. Dr. med. Maurice Balke, Dr. med. Sebastian Metzlaff, Dr. med. Svea Faber, PD Dr. med. Thomas Niethammer, PD Dr. med. Philip P. Roessler, Dr. med. Ralf Henkelmann, PD Dr. med. Theresa Diermeier, Dr. med. Alexander Kurme, Dr. med. Philipp W. Winkler, Dr. med. Sebastian Colcuc, Prof. Dr. med. Gerald Zimmermann, Prof. Dr. med. Wolf Petersen
zum Fragebogen im Kurs
Wichtige Hinweise

Wissenschaftliche Leitung

C. Chiari, Wien
H. Gollwitzer, München
J. Grifka, Bad Abbach
M. Jäger, Essen
A. Meurer, Frankfurt a. M.
D. Pape, Luxemburg

Video online

Die Onlineversion dieses Beitrags (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00132-021-04192-8) enthält Operationsvideos zu einzelnen operativen Therapien posteriorer Wurzelverletzungen.
Alle Autoren gehören zum Komitee Meniskus und Knorpel der Deutschen Kniegesellschaft (DKG).
Dieser CME-Beitrag erschien ursprünglich in Knie J. 2021 · 3:255–267, https://​doi.​org/​10.​1007/​s43205-021-00125-9. Die Teilnahme an der zertifizierten Fortbildung ist nur einmal möglich.

Zusammenfassung

Wurzelverletzungen sind radiäre Risse der Menisken im Bereich deren posteriorer Insertionszonen am Tibiaplateau. Mediale Wurzelverletzungen treten meist bei über 50-Jährigen ohne adäquates Trauma auf und sind mit Adipositas und Varusdeformitäten assoziiert. Sie führen medial zum Verlust der Ringspannungen und hierdurch zur Extrusion des Meniskus und einer starken Gelenkdruckerhöhung, womit sie biomechanisch einer kompletten Meniskektomie entsprechen. Bei der Indikation zur arthroskopischen transossären Refixation sind Begleitfaktoren wie Knorpelschäden, Gonarthrose, Adipositas sowie Varusdeformitäten zu berücksichtigen. Laterale Wurzelverletzungen werden meist bei jüngeren Patienten in Kombination mit einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes beobachtet. Auch bei ihnen wird eine arthroskopische transossäre Refixation in Kombination mit einer Kreuzbandplastik empfohlen, da sie biomechanisch für die anterolaterale Rotationsinstabilität relevant sein sollen.

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