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Erschienen in: Der Nephrologe 3/2013

01.05.2013 | Leitthema

Knochen nach Nierentransplantation

verfasst von: Prof. Dr. M. Ketteler

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 3/2013

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Zusammenfassung

Die vermutlich wichtigste Einsicht zu diesem Thema sollte sein, dass der Knochen nach Transplantation zunächst einmal dem Knochen vor der Transplantation entspricht. Dieser Umstand ist in erster Linie bedeutsam für die Nierentransplantation, da sich die renale Osteodystrophie bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz in diversen Ausprägungen manifestiert, mit einem Spektrum von einem erhöhten bis hin zu einem adynamen Knochenumsatz. Insbesondere die Steroidtherapie nach Transplantation führt über eine Osteoklastenaktivierung zu einem initial raschen Verlust an Knochenmasse, welcher sich im Laufe der Zeit aber zu relativieren scheint. Andere Immunsuppressiva sind ebenfalls nicht knochenneutral, jedoch ist deren Einfluss auf klinisch relevante osteologische Symptomatiken und Ereignisse vollkommen unklar. Herausforderungen sind der Posttransplantationshyperparathyreoidismus und die Frage, ob und wann hier operativ bzw. medikamentös behandelt werden muss. Schließlich ist der Einsatz von Bisphosphonaten zur Prävention des frühen Knochenmasseverlusts nach Nierentransplantation ein kontroverses Thema. In der folgenden Übersicht werden die vorliegenden Studienergebnisse und die entsprechenden Leitlinien kritisch diskutiert.
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Metadaten
Titel
Knochen nach Nierentransplantation
verfasst von
Prof. Dr. M. Ketteler
Publikationsdatum
01.05.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-012-0714-z

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