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Operative Orthopädie und Traumatologie

Spongiosaentnahme aus dem distalen Radius zur Rekonstruktion von Knochendefekten an der Hand

Erschienen in:
Verfasst von
Prof. Dr. med. B. Hohendorff
B. D. Sannwaldt
S. Spät
L. P. Müller
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 1/2025

Zusammenfassung

Operationsziel

Gewinnung von Spongiosa aus dem distalen Radius für rekonstruktive Eingriffe am Skelett der Hand.

Indikationen

Alle rekonstruktiven Eingriffe am Skelett der Hand, für die kein kortikospongiöses und/oder gefäßgestieltes Knochentransplantat oder eine große Menge an spongiösem Knochen benötigt wird.

Kontraindikationen

Akute distale Radiusfraktur, im distalen Radius einliegendes Osteosynthesematerial, z. B. nach einer palmaren Plattenosteosynthese einer distalen Radiusfraktur, Tumor im distalen Radius.

Operationstechnik

Entnahme von Spongiosa aus dem distalen Radius radial vom Tuberculum dorsale radii über ein kleines Knochenfenster am Boden des 2. Strecksehnenfachs.

Weiterbehandlung

Wundverband am distalen Radius, Hochlagerung des Arms über Herzhöhe bis zur Abschwellung, erster Verbandswechsel je nach Primäreingriff an der Hand am 1. oder 2. postoperativen Tag, Verband bis zum Abschluss der Wundheilung, Entfernung der Hautfäden um den 14. postoperativen Tag.

Ergebnisse

Im Jahr 2023 wurde bei 17 Patienten Spongiosa aus dem distalen Radius für rekonstruktive Eingriffe an der Hand entnommen (6 mediokarpale Teilarthrodesen, 3 akute Frakturen, 5 verzögerte Knochenheilungen, 1 Pseudarthrose, 2 Knochentumoren). In allen Fällen war die verfügbare Menge an Radiusspongiosa ausreichend, und es kam bei allen zu einer sicheren Knochenheilung. Alle Patienten klagten die ersten Tage nach der Operation über kurzfristige, leichte Beschwerden an der Entnahmestelle, die sich vollständig zurückbildeten. Es traten keine Komplikationen an der Entnahmestelle am distalen Radius auf.
Titel
Spongiosaentnahme aus dem distalen Radius zur Rekonstruktion von Knochendefekten an der Hand
Verfasst von
Prof. Dr. med. B. Hohendorff
B. D. Sannwaldt
S. Spät
L. P. Müller
Publikationsdatum
27.12.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 1/2025
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-024-00879-1
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