50/m – Schmerzhafte Rötung und Schwellung nach operativer Frakturstabilisierung

Auszug

Ein 50-jähriger Patient zog sich bei einem Motorradsturz eine geschlossene subtrochantäre Femurfraktur zu, woraufhin die geschlossene Reposition und Femurmarknagelosteosynthese ohne Verwendung einer Schenkelhalskomponente durchgeführt wurden. Acht Tage nach dem stattgehabten Unfallereignis stellte sich der Patient aufgrund zunehmender Schmerzen am linken Oberschenkel im heimatnahen Krankenhaus vor. Die Röntgenuntersuchung des Oberschenkels in 2 Ebenen zeigte eine sekundäre Frakturdislokation. Zwei Tage später fand daher eine operative Revision mit Entfernung des Osteosynthesematerials, offener Reposition der Frakturzone sowie Stabilisierung mit einem langen proximalen Femurmarknagel sowie einer adjuvanten Draht-Cerclage statt. Nach initial unauffälliger Wundheilung begann die Wunde 2 Wochen nach der operativen Revision im Bereich des Nageleintrittspunktes zu sezernieren. Bei V. a. eine oberflächliche Wundheilungsstörung 16 Tage nach der Revisionsoperation wurden ein Weichteil-Débridement, die Einlage einer antibiotikahaltigen Kette in die Oberschenkelmuskulatur und der erneute Wundverschluss vorgenommen. Bei 5 Tage später jedoch erneut zunehmender Schmerzsymptomatik sowie Rötung und Schwellung am Oberschenkel stellt sich der Patient nun in der Nothilfe Ihrer Klink vor. …