68/m – plötzlich stärkste Schmerzen im rechten Oberarm

Auszug

Sie werden zum Konsil in die medizinische Klinik gerufen. Der 68-jährige Patient klagt über stärkste Schmerzen im rechten Oberarm. Sie seien aufgetreten, nachdem er sich morgens im Bett gedreht habe. Dabei habe es „geknackt“, und jetzt könne er den Arm vor Schmerzen nicht mehr bewegen. Die Stationsärztin teilt Ihnen mit, dass der Patient wegen eines kleinzelligen Bronchialkarzinoms wieder stationär behandelt würde, nachdem ein maligner Pleuraerguss zu erheblichen Atembeschwerden geführt habe. Bei Ihrer klinischen Untersuchung lösen Sie einen starken Druckschmerz am rechten Oberarmschaft aus; die periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität sind intakt. Sie veranlassen ein Röntgenbild, das allerdings nur in einer Ebene angefertigt werden kann. …