Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Orthopädie & Rheuma
Erschienen in: Orthopädie & Rheuma 5/2019

01.10.2019 | Knochenmetastasen | Fortbildung

Komplexe Knochenmetastasen

Metastasen an der Wirbelsäule interdisziplinär angehen

verfasst von: PD Dr. med. Ehab Shiban, Ute Grossert, Bastian Stemmer, Benedikt Trnovec, Henning Kahl, Nikolaos Balagiannis, Georg Stüben, Martin Trepel, Volkmar Heidecke

Erschienen in: Orthopädie & Rheuma | Ausgabe 5/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Parallel zur gestiegenen Überlebenswahrscheinlichkeit der Patienten mit malignen Tumorerkrankungen stieg in den letzten Jahren auch die Zahl der Patienten mit Metastasen — sehr häufig sind dies komplexe Knochenmetastasen zum Beispiel in der Wirbelsäule. Für diese multidisziplinäre therapeutische Herausforderung bietet das NOMS-Framework einen zuverlässigen Algorithmus.
Literatur
1.
Laufer I, Rubin DG, Lis E, Cox BW, Stubblefield MD, Yamada Y, Bilsky MH. The NOMS framework: approach to the treatment of spinal metastatic tumors. Oncologist 2013;18(6):744–51CrossRef
2.
Bilsky MH, Laufer I, Fourney DR, et al. Reliability analysis of the epidural spinal cord compression scale. J Neurosurg Spine 2010;13(3):324–8CrossRef
3.
Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF, Payne R, Saris S, Kryscio RJ, Mohiuddin M, Young B. Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer: a randomised trial. Lancet 2005;366(9486):643–8CrossRef
4.
Klimo P Jr, Thompson CJ, Kestle JR, Schmidt MH. A meta-analysis of surgery versus conventional radiotherapy for the treatment of metastatic spinal epidural disease. Neuro Oncol 2005;7(1):64–76CrossRef
5.
Fan Y, et al. The timing of surgical intervention in the treatment of complete motor paralysis in patients with spinal metastasis. Eur Spine J 2016;25(12):4060–6CrossRef
6.
Bilsky M, Laufer I, Burch S. Shifting paradigms in the treatment of metastatic spine disease. Spine 2009;34:S101–S107CrossRef
7.
Spratt DE, Beeler WH, de Moraes FY, Rhines LD, Gemmete JJ, Chaudhary N, et al. An integrated multidisciplinary algorithm for the management of spinal metastases: an International Spine Oncology Consortium report. Lancet Oncol 2017;18(12):e720–e730CrossRef
8.
Yamada Y, Lovelock DM, Yenice KM, et al. Multifractionated image-guided and stereotactic intensity-modulated radiotherapy of paraspinal tumors: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005;62(1):53–61CrossRef
9.
Gerszten PC, Burton SA, Ozhasoglu C, Welch WC. Radiosurgery for Spinal Metastases. Spine 2007;32(2):193–9CrossRef
10.
Yamada Y, Katsoulakis E, Laufer I, et al. The impact of histology and delivered dose on local control of spinal metastases treated with stereotactic radiosurgery. Neurosurg Focus 2017;42(1):E6CrossRef
11.
Ryu S, Jin J, Jin R, et al. Partial volume tolerance of the spinal cord and complications of single-dose radiosurgery. Cancer 2007;109(3):628–36CrossRef
12.
Yamada Y, Bilsky MH, Lovelock DM, et al. High-dose, single-fraction image-guided intensity-modulated radiotherapy for metastatic spinal lesions. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;71(2):484–90CrossRef
13.
Delaney TF, Chen GT, Mauceri TC, et al. Intraoperative dural irradiation by customized 192iridium and 90yttrium brachytherapy plaques. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;57(1):239–45CrossRef
14.
Folkert MR, Bilsky MH, Cohen GN, et al. Intraoperative 32P high-dose rate brachytherapy of the dura for recurrent primary and metastatic intracranial and spinal tumors. Neurosurgery 2012;71(5):1003–11; discussion 1001CrossRef
15.
Lindeque BGP, Hak DJ, Mauffrey C, Seligson D, Lindeque B. Use of carbon-fiber-reinforced composite implants in orthopedic surgery. Orthopedics 2014;37(12):825–30CrossRef
16.
17.
Ringel F, Ryang YM, Kirschke JS, Müller BS, Wilkens JJ, Brodard J, Combs SE, Meyer B. Radiolucent Carbon Fiber-Reinforced Pedicle Screws for Treatment of Spinal Tumors: Advantages for Radiation Planning and Follow-Up Imaging. World Neurosurg 2017;105:294–301CrossRef
18.
Fisher CG, DiPaola CP, Ryken TC, Bilsky MH, Shaffrey CI, Berven SH, Harrop JS, et al. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease: an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(22):E1221–9CrossRef
19.
Arana E et al. Spanish Back Pain Research Network Task Force for the Improvement of Inter-Disciplinary Management of Spinal Metastasis. Spine J 2016;16(5):591–9CrossRef
20.
Kim JM, Losina E, Bono CM, Schoenfeld AJ, Collins JE, Katz JN, Harris MB. Clinical outcome of metastatic spinal cord compression treated with surgical excision ± radiation versus radiation therapy alone: a systematic review of literature. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37(1):78–84CrossRef
21.
Kim CH, Chung CK, Sohn S, Lee S, Park SB. Less invasive palliative surgery for spinal metastases. J Surg Oncol 2013;108(7):499–503CrossRef
22.
Versteeg AL, Verlaan JJ, de Baat P, Jiya TU, Stadhouder A, Diekerhof CH, et al. Complications After Percutaneous Pedicle Screw Fixation for the Treatment of Unstable Spinal Metastases. Ann Surg Oncol 2016;23(7):2343–9CrossRef
23.
Hamad A, Vachtsevanos L, Cattell A, Ockendon M, Balain B. Minimally invasive spinal surgery for the management of symptomatic spinal metastasis. Br J Neurosurg 2017;31(5):526–30CrossRef
24.
Hansen-Algenstaedt N, Kwan MK, Algenstaedt P, Chiu CK, Viezens L, Chan TS, Lee CK, et al. Comparison Between Minimally Invasive Surgery and Conventional Open Surgery for Patients With Spinal Metastasis: A Prospective Propensity Score-Matched Study. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42(10):789–97CrossRef
25.
Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P, et al. Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2011;12(3):225–35CrossRef
26.
Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T, Yoshida A, Murakami H, Akamaru T. Surgical strategy for spinal metastases. Spine 2001;26(3):298–306CrossRef
27.
Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Oda H, Oshima M, Ryu J. A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine 2005;30(19):2186–91CrossRef
28.
Hibberd CS, Quan GMY. Accuracy of Preoperative Scoring Systems for the Prognostication and Treatment of Patients with Spinal Metastases. Int Sch Res Notices 2017;2017:1320684PubMedPubMedCentral
29.
Paulino Pereira NR, Janssen SJ, Van Dijk E, et al. Development of a prognostic survival algorithm for patients with metastatic spine disease. J Bone Joint Surg 2016;98(21):1767–76CrossRef
30.
Paulino Pereira NR, Mclaughlin L, Janssen SJ, et al. The SORG nomogram accurately predicts 3- and 12-months survival for operable spine metastatic disease: external validation. J Surg Oncol 2017;115(8):1019–27CrossRef
31.
Barzilai O, Fisher CG, Bilsky MH State of the Art Treatment of Spinal Metastatic Disease. Neurosurgery 2018;82(6):757–69CrossRef
32.
Tobin NP, Foukakis T, De Petris L, Bergh J. The importance of molecular markers for diagnosis and selection of targeted treatments in patients with cancer. J Intern Med. 2015;278(6):545–70CrossRef
33.
Goodwin CR, Abu-Bonsrah N, Rhines LD, et al. Molecular markers and targeted therapeutics in metastatic tumors of the spine. Spine 2016;41(suppl 20):S218–S223CrossRef
34.
Margolin K. The promise of molecularly targeted and immunotherapy for advanced melanoma. Curr Treat Options Oncol 2016;17(9):48CrossRef
35.
36.
Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Rutkowski P, Grob JJ, Cowey CL, Lao CD, et al. Overall Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2017;377(14):1345–56CrossRef
37.
Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, Esteban E, Felip E, De Angelis F, Domine M, et al. KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;378(22):2078–92CrossRef
38.
Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T, Chewaskulyong B, Lee KH, et al. FLAURA Investigators. Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2018;378(2):113–25CrossRef
39.
Olaussen KA, Postel-Vinay S. Predictors of chemotherapy efficacy in non-small-cell lung cancer: a challenging landscape. Ann Oncol 2016;27(11):2004–16CrossRef
40.
Ghatalia P, Zibelman M, Geynisman DM, Plimack ER. Checkpoint inhibitors for the treatment of renal cell carcinoma. Curr Treat Options Oncol 2017;18(1):7CrossRef
Metadaten
Titel
Komplexe Knochenmetastasen
Metastasen an der Wirbelsäule interdisziplinär angehen
verfasst von
PD Dr. med. Ehab Shiban
Ute Grossert
Bastian Stemmer
Benedikt Trnovec
Henning Kahl
Nikolaos Balagiannis
Georg Stüben
Martin Trepel
Volkmar Heidecke
Publikationsdatum
01.10.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Orthopädie & Rheuma / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 1435-0017
Elektronische ISSN: 2196-5684
DOI
https://doi.org/10.1007/s15002-019-1718-0

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2019

Orthopädie & Rheuma 5/2019 Zur Ausgabe

Praxis konkret

Neu im TSVG

Prisma

Mythos Sauerbruch

Industrieforum

Mit dem Pen gegen Osteoporose

Panorama

Videosprechstunde wird skeptisch gesehen

Panorama

Das Smartphone ist schuld

Industrieforum

AS: IL-17A-Hemmer bessert auch die Enthesitis

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

Weißer Hautkrebs verursacht mehr Tote als das Melanom

ANZEIGE

Im Dialog mit jungen Dermatologen: Wund- und Narbenversorgung in der Praxis

ANZEIGE

Spektrum Dermatologie: Jetzt auch auf medbee – die App für Mediziner*innen

Neue Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie bei Mammakarzinom

Rechtssichere Aufklärung in der Medizin

CME: Cancer Survivorship – langfristig und bedarfsgerecht unterstützen

Bildnachweise