Kollagenosen und Vaskulitiden – Was ist erlaubt in der Therapie?

Durch eine erfreuliche Vielzahl an neuen Medikamenten und Behandlungsmöglichkeiten hat sich die Versorgungssituation deutlich gebessert. Dieser Effekt schlägt in etwas abgeschwächter Form auch auf seltene Erkrankungen, wie es Kollagenosen und Vaskulitiden überwiegend sind, durch. Dem gegenüber steht der zunehmende Kostendruck, der gerade bei den hochpreisigen neuen Medikamenten zu einer vermehrten Kontrolle der Verordnungen führt. Viele der eingesetzten Medikamente verfügen über keine formale Zulassung für diese Indikationen, sodass oft eine Anwendung außerhalb der Zulassung, also ein „off-label use“ angestrebt werden muss. Während dies bei den konventionellen Immunsuppressiva wegen des vergleichsweise geringeren Regressrisikos oft unterbleibt, empfiehlt sich bei den Biologika in vielen Situationen eine Beantragung der Kostenübernahme für einen „off-label use“.