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Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 10/2022

11.10.2022 | Kolonkarzinom | Journal club

R0-reseziertes Kolonkarzinom im Stadium II

Messung der ctDNA hilft bei Entscheidung für oder gegen adjuvante Chemotherapie

verfasst von: Prof. Dr. med. Andreas Schalhorn

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 10/2022

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Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Für Patienten mit einem R0-resezierten Kolonkarzinom im Stadium III ist die Überlebensverlängerung durch eine adjuvante Chemotherapie seit Jahren bewiesen. Deshalb ist für diese Patienten postoperativ eine Oxaliplatin/5-Fluorouracil(FU)-Kombination oder eine alleinige Fluoropyrimidin-Behandlung therapeutischer Standard [ 1, 2]. Im klinischen Stadium II ist das Vorgehen weiterhin nicht klar definiert. Mehr als 80 % der Patienten werden durch die alleinige R0-Resektion kurativ behandelt. Für die Gesamtgruppe der Patienten mit Kolonkarzinom im Stadium II konnte in Studien kein klarer Überlebensvorteil durch adjuvante Therapien bewiesen werden [ 2]. Auch wenn nur Patienten im Stadium II mit besonderen Risikofaktoren adjuvant behandelt werden, liegt ein möglicher Gewinn durch die Therapie bei unter 5 % - die meisten Patienten werden also unnötig behandelt [ 1, 3]. Dennoch wird diesen Risikopatienten heute üblicherweise analog zum Stadium III eine adjuvante Chemotherapie angeboten [ 1, 4]. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Tie J et al. N Engl J Med. 2022;386(24):2261-72 Tie J et al. N Engl J Med. 2022;386(24):2261-72
2.
Zurück zum Zitat Figueredo A et al. Cochrane Database Syst Rev. 2008;3:CD005390 Figueredo A et al. Cochrane Database Syst Rev. 2008;3:CD005390
3.
Zurück zum Zitat O`Connor ES et al. J Clin Oncol. 2011;29(25):3381-8 O`Connor ES et al. J Clin Oncol. 2011;29(25):3381-8
4.
Zurück zum Zitat Heinemann V et al. Kolonkarzinom. In: Werner J, Hrsg. Manual Gastrointestinale Tumoren, 10. Auflage. München: Zuckschwerdt Verlag; 2020. S. 279-345 Heinemann V et al. Kolonkarzinom. In: Werner J, Hrsg. Manual Gastrointestinale Tumoren, 10. Auflage. München: Zuckschwerdt Verlag; 2020. S. 279-345
5.
Zurück zum Zitat Tie J et al. Sci Transl Med. 2016;8(346):346ra92 Tie J et al. Sci Transl Med. 2016;8(346):346ra92
6.
7.
Zurück zum Zitat Arisi MF et al. Int J Mol Sci. 2022;23(8):4441 Arisi MF et al. Int J Mol Sci. 2022;23(8):4441
Metadaten
Titel
R0-reseziertes Kolonkarzinom im Stadium II
Messung der ctDNA hilft bei Entscheidung für oder gegen adjuvante Chemotherapie
verfasst von
Prof. Dr. med. Andreas Schalhorn
Publikationsdatum
11.10.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 10/2022
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-022-9704-0

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