Erschienen in:
11.12.2020 | Zytostatische Therapie | Leitthema
Systemische Therapie des metastasierten Kolonkarzinoms
Strategien in der Kombinations- und Sequenztherapie
verfasst von:
Dr. med. Annika Kurreck, Dominik P. Modest, Jobst von Einem, Sebastian Stintzing
Erschienen in:
Die Onkologie
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Ausgabe 3/2021
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Zusammenfassung
Hintergrund
Beim Kolonkarzinom handelt es sich um eines der häufigsten Malignome in Deutschland. Aufgrund des unterschiedlichen biologischen Verhaltens infolge der molekularen Heterogenität der Kolonkarzinome ist die optimale Kombination und Sequenz der in der palliativen Behandlungssituation verfügbaren Systemtherapien Gegenstand der aktuellen wissenschaftlichen Diskussion.
Ziel der Arbeit
Die zur Behandlung des metastasierten Kolonkarzinoms verfügbaren Systemtherapien (Chemotherapie, monoklonale Antikörper, Immuntherapie) werden beschrieben, die optimale Kombination und Sequenz der Substanzen werden erörtert.
Material und Methoden
Relevante Studien und Expertenempfehlungen werden analysiert und aktuell in Rekrutierung befindliche Studien vorgestellt.
Ergebnisse
In der Systemtherapie des metastasierten Kolonkarzinoms stehen unter Berücksichtigung der molekularen Tumorcharakterisierung (KRAS; NRAS; BRAF; Mikrosatelliteninstabilität, MSI) monoklonale Antikörper, Immuncheckpointinhibitoren und klassische Chemotherapeutika zur Verfügung. Durch die Integration zielgerichteter Substanzen in die Behandlung des metastasierten Kolonkarzinoms kann das Überleben der Patienten signifikant verlängert werden.
Schlussfolgerung
Das Überleben von Patienten mit metastasiertem Kolonkarzinom konnte in den vergangenen Jahren kontinuierlich verbessert werden. Die optimale Therapiekombination und -sequenz wird durch die molekularpathologische Tumorcharakterisierung und die in den nachfolgenden Therapielinien zur Verfügung stehenden Behandlungsoptionen bestimmt.