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coloproctology
Erschienen in: coloproctology 1/2021

23.09.2020 | Rektumkarzinom | Leitthema

Chirurgische Resektion beim Rezidiv des Rektumkarzinoms

verfasst von: PD Dr. Johannes Christian Lauscher, Martin Ernst Kreis

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 1/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Rezidiv des Rektumkarzinoms ist eine komplexe Erkrankung, die interdisziplinäre Zusammenarbeit und ein individualisiertes Vorgehen erfordert. Durch Fortschritte in der Indikationsstellung, der präoperativen Bildgebung, der Operationstechnik und der intra- und postoperativen Betreuung konnten Verbesserungen im früh-postoperativen Outcome sowie im onkologischen und funktionellen Langzeitergebnis erzielt werden.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Arbeit war es, einen Überblick über die aktuelle chirurgische Therapie des Rektumkarzinomrezidivs einschließlich präoperativer Diagnostik, differenzierter Operationstaktik und postoperativen Ergebnissen zu geben.

Material und Methoden

Es wurde eine Literaturrecherche mit den Suchbegriffen „rectal cancer recurrence“, „pelvic exenteration“, „preoperative staging“, „plastic reconstruction“, „surgical treatment of recurrent rectal cancer“ und „results after surgical resection of recurrent rectal cancer“ durchgeführt.

Ergebnisse

In erfahrenen Zentren mit interdisziplinärer Expertise werden Mortalitätsraten von 2 % in der chirurgischen Therapie des Rektumkarzinomrezidivs erreicht, die Rate an schweren Komplikationen liegt allerdings selbst in Zentren bei mindestens 30 %. Der wichtigste Faktor für das Langzeitüberleben ist das Erreichen einer R0-Situation. Gelingt die R0-Resektion, liegt das 5‑Jahres-Gesamtüberleben bei immerhin 30 %.

Diskussion

Durch Fortschritte in der Operationstechnik und perioperativen Versorgung haben sich die Grenzen der technischen Resektabilität in den letzten Jahren verschoben. Die Indikation zur operativen Therapie muss im interdisziplinären Kontext und nach ausführlicher Aufklärung des Patienten über perioperative Komplikationen, Morbidität, onkologische und funktionelle Prognose getroffen werden.
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Metadaten
Titel
Chirurgische Resektion beim Rezidiv des Rektumkarzinoms
verfasst von
PD Dr. Johannes Christian Lauscher
Martin Ernst Kreis
Publikationsdatum
23.09.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
coloproctology / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI
https://doi.org/10.1007/s00053-020-00490-5

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