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27.09.2016 | Kolorektales Karzinom | Übersichten | Ausgabe 5/2016

coloproctology 5/2016

Metastasiertes kolorektales Karzinom

Moderne Therapiekonzepte zwischen Heute und Morgen

Zeitschrift:
coloproctology > Ausgabe 5/2016
Autoren:
T. J. Ettrich, Prof. Dr. T. Seufferlein
Wichtige Hinweise
Erstveröffentlichung in Der Onkologe (2016) 22:109–114. DOI 10.​1007/​s00761-015-3010-5

Zusammenfassung

Hintergrund

Das kolorektale Karzinom (KRK) ist weltweit die dritthäufigste Krebstodesursache. In den letzten Jahren konnten die Überlebenszeiten insbesondere in der metastasierten Situation stetig verlängert werden. Dies ist nicht zuletzt auf effizientere und wirksamere Optionen in der Systemtherapie zurückzuführen. Diese Entwicklung ist nicht zuletzt das Ergebnis von weiterhin ständig zunehmendem Wissen über genetische und epigenetische Veränderungen im Tumor und die sich daraus ergebenden tumorspezifischen Veränderungen in Signalnetzwerken, die eine Rolle bei der Regulation von Zellüberleben, Tumorwachstum und Metastasierung spielen. Dieses Wissen führte zu Strategien, essenzielle Signalkaskaden des Tumors selektiv zu unterbrechen und damit zielgerichtete Medikamente zu entwickeln, die ihre Hauptwirkung am Tumor entfalten und idealerweise nur minimale unerwünschte Arzneimittelwirkungen besitzen („targeted therapies“).

Ziel

Der folgende Artikel gibt eine Übersicht über etablierte und neue Therapieoptionen bei metastasierten kolorektalen Karzinomen (mKRK) sowie über neue Studienergebnisse und Therapiekonzepte, bei denen sich immer mehr molekular definierte Therapiekonzepte herauskristallisieren, die – allerdings für jeweils kleine Subgruppen (z. B. Tumoren mit BRAF-Mutation, Tumoren mit HER2-Amplifikation, Mismatch-Reparatur-defiziente Tumoren) – beeindruckende Ergebnisse liefern.

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