Postoperative Nachsorge und Langzeitüberwachung kolorektaler Karzinome
Radiologie als Schlüsselkomponente
- 26.03.2025
- Kolorektales Karzinom
- Leitthema
- Verfasst von
- Prof. Dr. med. K. I. Ringe
- Dr. med. I. Molwitz
- Prof. Dr. med. A. G. Schreyer
- Prof. Dr. med. J. Wessling
- Prof. Dr. med. L. Grenacher
- Prof. Dr. med. M. S. Juchems
- Erschienen in
- Die Radiologie | Ausgabe 6/2025
Zusammenfassung
Klinisches/methodisches Problem
Das kolorektale Karzinom zählt zu den häufigsten malignen Tumorerkrankungen weltweit. Postoperative Nachsorge und Langzeitüberwachung sind essenziell, um Rezidive, Fernmetastasen oder Zweittumoren frühzeitig zu erkennen.
Radiologische Standardverfahren
Laut der aktuellen Leitlinie zum kolorektalen Karzinom erfolgt die radiologische Nachsorge primär mittels einmaliger Computertomographie (CT) 3 Monate nach Therapieabschluss, jährlichen Röntgen-Thorax-Untersuchungen innerhalb der ersten 5 Jahre nach Therapieabschluss sowie, aufgrund kostengünstiger Verfügbarkeit, regelmäßigen abdominellen Sonographien.
Methodische Innovationen
Die diagnostische Genauigkeit der Sonographie in der kolorektalen Nachsorge, ist gegenüber der CT und der Magnetresonanztomographie (MRT) eingeschränkt. In Übereinstimmung mit bereits vorhandenen internationalen Empfehlungen kann davon ausgegangen werden, dass die CT des Thorax, Abdomens und Beckens in der aktuell in Überarbeitung befindlichen Leitlinie zur kolorektalen Nachsorge einen höheren Stellenwert einnehmen wird.
Leistungsfähigkeit
Insbesondere die CT ist gut zur Detektion von Lokalrezidiven, Lungen- oder Lebermetastasen geeignet, wohingegen die MRT primär in der Beurteilung des Lokalbefundes vor und während der Therapie eine zentrale Rolle spielt. Strukturierte Befunde, stadien- und leitliniengerechte Empfehlungen auch zu Verlaufsintervallen sowie die interdisziplinäre Diskussion in Tumorkonferenzen sichern eine hochqualitative Nachsorge.
Bewertung
Die Schnittbilddiagnostik ist integraler Bestandteil der interdisziplinären Nachsorge des kolorektalen Karzinoms.
Empfehlung für die Praxis
Strukturierte Befundung und klare Empfehlungen zu Verlaufsintervallen sollten Standard der radiologischen Nachsorge sein, deren Bedeutung für Patienten mit kolorektalem Karzinom mit der aktuell stattfindenden Überarbeitung der Leitlinie voraussichtlich weiter steigen wird.
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- Titel
-
Postoperative Nachsorge und Langzeitüberwachung kolorektaler Karzinome
Radiologie als Schlüsselkomponente - Verfasst von
-
Prof. Dr. med. K. I. Ringe
Dr. med. I. Molwitz
Prof. Dr. med. A. G. Schreyer
Prof. Dr. med. J. Wessling
Prof. Dr. med. L. Grenacher
Prof. Dr. med. M. S. Juchems
- Publikationsdatum
- 26.03.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Kolorektales Karzinom
Kolorektales Karzinom
Computertomografie
Computertomografie
Rektumkarzinom
Rektumkarzinom
Thorax-CT
Radiologie - Erschienen in
-
Die Radiologie / Ausgabe 6/2025
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00117-025-01435-z
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