Skip to main content
Registrieren
Springer Medizin
SUCHE
MENÜ 1 2 3 4
main-content
nach oben
Erschienen in: Der Schmerz 2/2022

22.03.2022 | Komplexes regionales Schmerzsyndrom | CME Zertifizierte Fortbildung

Komplexes regionales Schmerzsyndrom – ein Update

verfasst von: MD Dr. med. Cora Rebhorn, PhD Dr. Violeta Dimova, MD Univ.-Prof. Dr. Frank Birklein

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 2/2022

zum CME-Kurs Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist eine Schmerzerkrankung, die sich an Hand oder Fuß nach Verletzung entwickelt. Derzeit wird zwischen 2 CRPS-Typen, dem CRPS I ohne und dem CRPS II mit Nervenläsion sowie zwischen einem initial warmen und einem initial kalten Subtyp in Abhängigkeit vom klinischen Erscheinungsbild differenziert. Nach einem Trauma ist eine gewisse Entzündungsreaktion als physiologisch zu betrachten. Beim akuten CRPS persistiert diese Entzündung über Monate und wird von diversen Entzündungsmediatoren im peripheren Gewebe und im Blut unterhalten. Diese anhaltende Entzündung führt zu einer Sensibilisierung des nozizeptiven Systems, lässt Somazellen proliferieren und ruft eine gestörte Endothelfunktion hervor. Das Behandlungskonzept zielt auf eine Antagonisierung der pathophysiologischen Komponenten ab und umfasst eine antiinflammatorische und analgetische Behandlung sowie die Verhinderung der Nichtnutzung und die Wiederherstellung der sensomotorischen Funktion der erkrankten Extremität.
Zugang erhalten Sie mit:
e.Med Interdisziplinär

Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Jetzt gratis testen * Jetzt kaufen
*

Sie können e.Med Interdisziplinär 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
1.
Moseley GL, Herbert RD, Parsons T et al (2014) Intense pain soon after wrist fracture strongly predicts who will develop complex regional pain syndrome: prospective cohort study. J Pain 15:16–23 PubMed
2.
Peltz E, Seifert F, Lanz S et al (2011) Impaired hand size estimation in CRPS. J Pain 12:1095–1101 PubMed
3.
Bruehl S, Maihofner C, Stanton-Hicks M et al (2016) Complex regional pain syndrome: evidence for warm and cold subtypes in a large prospective clinical sample. Pain 157:1674–1681 PubMed
4.
Wertli M, Bachmann L, Weiner S et al (2013) Prognostic factors in complex regional pain syndrome 1: a systematic review. J Rehabil Med 45:225–231 PubMed
5.
Mainka T, Bischoff FS, Baron R et al (2014) Comparison of muscle and joint pressure-pain thresholds in patients with complex regional pain syndrome and upper limb pain of other origin. Pain 155:591–597 PubMed
6.
Frettloh J, Huppe M, Maier C (2006) Severity and specificity of neglect-like symptoms in patients with complex regional pain syndrome (CRPS) compared to chronic limb pain of other origins. Pain 124:184–189 PubMed
7.
van Rooijen DE, Geraedts EJ, Marinus J et al (2011) Peripheral trauma and movement disorders: a systematic review of reported cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 82:892–898 PubMed
8.
Bean DJ, Johnson MH, Kydd RR (2014) Relationships between psychological factors, pain, and disability in complex regional pain syndrome and low back pain. Clin J Pain 30:647–653 PubMed
9.
Harden RN, Bruehl S, Perez RS et al (2010) Validation of proposed diagnostic criteria (the “Budapest criteria”) for complex regional pain syndrome. Pain 150:268–274 PubMedPubMedCentral
10.
Beerthuizen A, Stronks DL, Van’t Spijker A et al (2012) Demographic and medical parameters in the development of complex regional pain syndrome type 1 (CRPS1): prospective study on 596 patients with a fracture. Pain 153:1187–1192 PubMed
11.
van Bussel CM, Stronks DL, Huygen FJ (2014) Complex regional pain syndrome type I of the knee: a systematic literature review. Eur J Pain 18:766–773 PubMed
12.
Krumova EK, Frettloh J, Klauenberg S et al (2008) Long-term skin temperature measurements—A practical diagnostic tool in complex regional pain syndrome. Pain 140:8–22 PubMed
13.
Wuppenhorst N, Maier C, Frettloh J et al (2010) Sensitivity and specificity of 3‑phase bone scintigraphy in the diagnosis of complex regional pain syndrome of the upper extremity. Clin J Pain 26:182–189 PubMed
14.
Kramer HH, Hofbauer LC, Szalay G et al (2014) Osteoprotegerin: a new biomarker for impaired bone metabolism in complex regional pain syndrome? Pain 155:889–895 PubMed
15.
Dimova V, Herrnberger MS, Escolano-Lozano F et al (2020) Clinical phenotypes and classification algorithm for complex regional pain syndrome. Neurology 94:e357–e367 PubMed
16.
Schlereth T, Breimhorst M, Werner N et al (2013) Inhibition of neuropeptide degradation suppresses sweating but increases the area of the axon reflex flare. Exp Dermatol 22:299–301 PubMed
17.
Birklein F, Drummond PD, Li W et al (2014) Activation of cutaneous immune responses in complex regional pain syndrome. J Pain 15:485–495 PubMedPubMedCentral
18.
Lenz FA, Gracely RH, Romanoski AJ et al (1995) Stimulation in the human somatosensory thalamus can reproduce both the affective and sensory dimensions of previously experienced pain. Nat Med 1:910–913 PubMed
19.
Weber M, Birklein F, Neundorfer B et al (2001) Facilitated neurogenic inflammation in complex regional pain syndrome. Pain 91:251–257 PubMed
20.
Groeneweg JG, Huygen FJ, Heijmans-Antonissen C et al (2006) Increased endothelin‑1 and diminished nitric oxide levels in blister fluids of patients with intermediate cold type complex regional pain syndrome type 1. BMC Musculoskelet Disord 7:91 PubMedPubMedCentral
21.
Bharwani KD, Dirckx M, Stronks DL et al (2017) Elevated plasma levels of sIL-2R in complex regional pain syndrome: a pathogenic role for T‑lymphocytes? Mediators Inflamm 2017:2764261 PubMedPubMedCentral
22.
Alexander GM, Peterlin BL, Perreault MJ et al (2012) Changes in plasma cytokines and their soluble receptors in complex regional pain syndrome. J Pain 13:10–20 PubMed
23.
24.
Dubuis E, Thompson V, Leite MI et al (2014) Longstanding complex regional pain syndrome is associated with activating autoantibodies against alpha-1a adrenoceptors. Pain 155:2408–2417 PubMed
25.
Kohr D, Singh P, Tschernatsch M et al (2011) Autoimmunity against the beta(2) adrenergic receptor and muscarinic‑2 receptor in complex regional pain syndrome. Pain 152:2690–2700 PubMed
26.
Tekus V, Hajna Z, Borbely E et al (2014) A CRPS-IgG-transfer-trauma model reproducing inflammatory and positive sensory signs associated with complex regional pain syndrome. Pain 155:299–308 PubMed
27.
Guo TZ, Wei T, Tajerian M et al (2020) Complex regional pain syndrome patient immunoglobulin M has pronociceptive effects in the skin and spinal cord of tibia fracture mice. Pain 161:797–809 PubMedPubMedCentral
28.
Helyes Z, Tekus V, Szentes N et al (2019) Transfer of complex regional pain syndrome to mice via human autoantibodies is mediated by interleukin-1-induced mechanisms. Proc Natl Acad Sci USA 116:13067–13076 PubMedPubMedCentral
29.
Shi X, Guo TZ, Li WW et al (2021) C5a complement and cytokine signaling mediate the pronociceptive effects of complex regional pain syndrome patient IgM in fracture mice. Pain 162:1400–1415 PubMed
30.
Kress M, Huttenhofer A, Landry M et al (2013) microRNAs in nociceptive circuits as predictors of future clinical applications. Front Mol Neurosci 6:33 PubMedPubMedCentral
31.
Mcdonald MK, Tian Y, Qureshi RA et al (2014) Functional significance of macrophage-derived exosomes in inflammation and pain. Pain 155:1527–1539 PubMedPubMedCentral
32.
Mcdonald MK, Ramanathan S, Touati A et al (2016) Regulation of proinflammatory genes by the circulating microRNA hsa-miR-939. Sci Rep 6:30976 PubMedPubMedCentral
33.
Maihofner C, Forster C, Birklein F et al (2005) Brain processing during mechanical hyperalgesia in complex regional pain syndrome: a functional MRI study. Pain 114:93–103 PubMed
34.
Geha PY, Baliki MN, Harden RN et al (2008) The brain in chronic CRPS pain: abnormal gray-white matter interactions in emotional and autonomic regions. Neuron 60:570–581 PubMedPubMedCentral
35.
Mailis-Gagnon A, Giannoylis I, Downar J et al (2003) Altered central somatosensory processing in chronic pain patients with “hysterical” anesthesia. Neurology 60:1501–1507 PubMed
36.
Caty G, Hu L, Legrain V et al (2013) Psychophysical and electrophysiological evidence for nociceptive dysfunction in complex regional pain syndrome. Pain 154:2521–2528 PubMed
37.
Upadhyay J, Geber C, Hargreaves R et al (2018) A critical evaluation of validity and utility of translational imaging in pain and analgesia: utilizing functional imaging to enhance the process. Neurosci Biobehav Rev 84:407–423 PubMed
38.
Cohen H, Mccabe C, Harris N et al (2013) Clinical evidence of parietal cortex dysfunction and correlation with extent of allodynia in CRPS type 1. Eur J Pain 17:527–538 PubMed
39.
Moseley GL, Gallace A, Spence C (2009) Space-based, but not arm-based, shift in tactile processing in complex regional pain syndrome and its relationship to cooling of the affected limb. Brain 132:3142–3151 PubMed
40.
Hotta J, Zhou G, Harno H et al (2017) Complex regional pain syndrome: the matter of white matter? Brain Behav 7:e647 PubMedPubMedCentral
41.
Matamala-Gomez M, Diaz Gonzalez AM, Slater M et al (2019) Decreasing pain ratings in chronic arm pain through changing a virtual body: different strategies for different pain types. J Pain 20:685–697 PubMed
42.
Mancini F, Wang AP, Schira MM et al (2019) Fine-grained mapping of cortical somatotopies in chronic complex regional pain syndrome. J Neurosci 39:9185–9196 PubMedPubMedCentral
43.
Moseley GL, Zalucki N, Birklein F et al (2008) Thinking about movement hurts: the effect of motor imagery on pain and swelling in people with chronic arm pain. Arthritis Rheum 59:623–631 PubMed
44.
Moseley GL, Gallace A, Di Pietro F et al (2013) Limb-specific autonomic dysfunction in complex regional pain syndrome modulated by wearing prism glasses. Pain 154(11):2463–2468 PubMed
45.
Munts AG, Mugge W, Meurs TS et al (2011) Fixed dystonia in complex regional pain syndrome: a descriptive and computational modeling approach. BMC Neurol 11:53 PubMedPubMedCentral
46.
Maihofner C, Baron R, Decol R et al (2007) The motor system shows adaptive changes in complex regional pain syndrome. Brain 130:2671–2687 PubMed
47.
Lang AE, Angel M, Bhatia K et al (2008) Myoclonus in complex regional pain syndrome. Mov Disord 24:314–316
48.
Meulders A, Harvie DS, Bowering JK et al (2014) Contingency learning deficits and generalization in chronic unilateral hand pain patients. J Pain 15:1046–1056 PubMed
49.
Speck V, Schlereth T, Birklein F et al (2017) Increased prevalence of posttraumatic stress disorder in CRPS. Eur J Pain 21:466–473 PubMed
50.
Bean DJ, Johnson MH, Heiss-Dunlop W et al (2015) Do psychological factors influence recovery from complex regional pain syndrome type 1? A prospective study. Pain 156:2310–2318 PubMed
51.
Goebel A, Barker C, Birklein F et al (2019) Standards for the diagnosis and management of complex regional pain syndrome: results of a European pain federation task force. Eur J Pain 23:641–651 PubMedPubMedCentral
52.
van de Vusse AC, Stomp-van den Berg SGM, Kessels AH et al (2004) Randomised controlled trial of gabapentin in complex regional pain syndrome type 1 [ISRCTN84121379]. BMC Neurol 4:13 PubMedPubMedCentral
53.
54.
Deer TR, Levy RM, Kramer J et al (2017) Dorsal root ganglion stimulation yielded higher treatment success rate for complex regional pain syndrome and causalgia at 3 and 12 months: a randomized comparative trial. Pain 158:669–681 PubMed
55.
O’connell NE, Wand BM, Gibson W et al (2016) Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev 7:Cd4598 PubMed
56.
van Hilten BJ, van de Beek WJ, Hoff JI et al (2000) Intrathecal baclofen for the treatment of dystonia in patients with reflex sympathetic dystrophy. N Engl J Med 343:625–630 PubMed
57.
Chevreau M, Romand X, Gaudin P et al (2017) Bisphosphonates for treatment of complex regional pain syndrome type 1: a systematic literature review and meta-analysis of randomized controlled trials versus placebo. Joint Bone Spine 84:393–399 PubMed
58.
Perez RS, Zuurmond WW, Bezemer PD et al (2003) The treatment of complex regional pain syndrome type I with free radical scavengers: a randomized controlled study. Pain 102:297–307 PubMed
59.
Cacchio A, De Blasis E, De Blasis V et al (2009) Mirror therapy in complex regional pain syndrome type 1 of the upper limb in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair 23(8):792–799 PubMed
60.
Moseley GL (2004) Graded motor imagery is effective for long-standing complex regional pain syndrome: a randomised controlled trial. Pain 108:192–198 PubMed
61.
Johnson S, Hall J, Barnett S et al (2012) Using graded motor imagery for complex regional pain syndrome in clinical practice: failure to improve pain. Eur J Pain 16:550–561 PubMed
62.
den Hollander M, Heijnders N, de Jong JR et al (2018) Exposure in vivo versus pain-contingent physical therapy in complex regional pain syndrome type I: a cost-effectiveness analysis. Int J Technol Assess Health Care 34:400–409
Metadaten
Titel
Komplexes regionales Schmerzsyndrom – ein Update
verfasst von
MD Dr. med. Cora Rebhorn
PhD Dr. Violeta Dimova
MD Univ.-Prof. Dr. Frank Birklein
Publikationsdatum
22.03.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-022-00641-1

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2022

Der Schmerz 2/2022 Zur Ausgabe

Originalien

Pädiatrische Primärversorgung bei wiederkehrenden Schmerzen

Abstracts/Kongresse

Abstracts des 28. Wissenschaftlichen Kongresses der Österreichischen Schmerzgesellschaft

President‘s Corner (Mitteilungen der SPS)

President's Corner (Mitteilungen der SPS)

President‘s Corner (Mitteilungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e. V.)

Mitteilungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V.

President´s Corner (Mitteilungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V.)

President´s Corner (Mitteilungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V.)

Originalien

Wirksamkeit einer interdisziplinären multimodalen stationären Schmerztherapie (IMST) bei Patienten mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom (CRPS)
Bildnachweise

Version: 0.1954.0