Skip to main content
Erschienen in: Der Orthopäde 6/2014

01.06.2014 | Kasuistiken

Konservative Therapie mit einem Brace bei periprothetischer Humerusfraktur

Klinisches und radiologisches Outcome nach 19 Monaten

verfasst von: Dr. D. Adler, H. Siekmann

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 6/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei insgesamt steigender Zahl implantierter Schulterendoprothesen nach Trauma oder Omarthrose in den vergangenen Jahren ist in Zukunft mit einem vermehrten Auftreten periprothetischer Humerusfrakturen zu rechnen.

Fragestellung

Für Frakturen Typ B nach Worland empfiehlt die aktuelle Literatur eindeutig die operative Versorgung mit winkelstabiler Plattenosteosynthese oder langstieliger, zementierter Revisionsendoprothese.
Im Rahmen dieser Arbeit soll an einer Kasuistik das klinische und radiologische Ergebnis einer konservativ ausbehandelten periprothetischen Humerusfraktur (Typ B nach Wright, Typ B2 nach Worland) nach 19 Monaten vorgestellt und die aktuelle Literatur diskutiert werden.

Material und Methode

Bei einer 70-jährigen Patientin wurde eine periprothetische Humerusfraktur bei liegender Frakturendoprothese (Typ B nach Wright) diagnostiziert. Die operative Versorgung mit einer winkelstabilen Plattenosteosynthese sowie alternativ eine konservative Therapie im angefertigten Brace wurden mit der Patientin besprochen. Die Patientin entschied sich zur konservativen Therapie mit regelmäßigen radiologischen Verlaufskontrollen.

Ergebnisse

Die konservative Therapie periprothetischer Humerusfrakturen Typ B2 nach Worland mithilfe einer Retention im Oberarmbrace kann zu ausgezeichneten radiologischen und funktionellen Ergebnissen führen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kumar S, Sperling JW, Haidukewych GH, Cofield RH (2004) Periprosthetic humeral fractures after shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 86A:680–689 Kumar S, Sperling JW, Haidukewych GH, Cofield RH (2004) Periprosthetic humeral fractures after shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 86A:680–689
2.
Zurück zum Zitat Wright TW, Cofield RH (1995) Humeral fractures after shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 77:1340–1346 Wright TW, Cofield RH (1995) Humeral fractures after shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 77:1340–1346
3.
Zurück zum Zitat Wolf H, Pajenda G, Sarahrudi J (2011) Analysis of factors predicting success and failure of treatment after type B periprosthetic humeral fractures: a case series study. Eur J Trauma Emerg Surg 38:177–183CrossRef Wolf H, Pajenda G, Sarahrudi J (2011) Analysis of factors predicting success and failure of treatment after type B periprosthetic humeral fractures: a case series study. Eur J Trauma Emerg Surg 38:177–183CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Greiner S, Stein V, Scheibel M (2011) Periprosthetic humeral fractures after shoulder and elbow arthroplasty. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 78:490–500PubMed Greiner S, Stein V, Scheibel M (2011) Periprosthetic humeral fractures after shoulder and elbow arthroplasty. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 78:490–500PubMed
5.
Zurück zum Zitat Worland RL, Kim DY, Arredondo J (1999) Periprosthetic humeral fractures: management and classification. J Shoulder Elbow Surg 8:590–594PubMedCrossRef Worland RL, Kim DY, Arredondo J (1999) Periprosthetic humeral fractures: management and classification. J Shoulder Elbow Surg 8:590–594PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Campbell JT, Moore RS, Iannotti JP et al (1998) Periprosthetic humeral fractures: mechanisms of fracture and treatment options. J Shoulder Elbow Surg 7:406–413PubMedCrossRef Campbell JT, Moore RS, Iannotti JP et al (1998) Periprosthetic humeral fractures: mechanisms of fracture and treatment options. J Shoulder Elbow Surg 7:406–413PubMedCrossRef
7.
8.
Zurück zum Zitat Wolf H, Pajenda G, Sarahrudi K (2012) Analysis of factors predicting success and failure of treatment after type B periprosthetic humeral fractures: a case series study. Eur J Trauma Emerg Surg 38:177–183CrossRef Wolf H, Pajenda G, Sarahrudi K (2012) Analysis of factors predicting success and failure of treatment after type B periprosthetic humeral fractures: a case series study. Eur J Trauma Emerg Surg 38:177–183CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Trapp OM, Bühren V (2011) Implantatassoziierte Frakturen. Behandlungsoptionen am Humerus. Trauma Berufskrankh 13:133–140CrossRef Trapp OM, Bühren V (2011) Implantatassoziierte Frakturen. Behandlungsoptionen am Humerus. Trauma Berufskrankh 13:133–140CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Lill H, Hepp P, Rose T et al (2004) Mennen clamp-on plate fixation of periprosthetic fractures of the humerus after shoulder arthroplasty – a report on 3 patients. Acta Orthop Scand 75:772–774PubMedCrossRef Lill H, Hepp P, Rose T et al (2004) Mennen clamp-on plate fixation of periprosthetic fractures of the humerus after shoulder arthroplasty – a report on 3 patients. Acta Orthop Scand 75:772–774PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Wutzler S, Laurer HL, Huhnstock S et al (2009) Periprosthetic humeral fractures after shoulder arthroplasty: operative management and functional outcome. Arch Orthop Trauma Surg 129:237–243PubMedCrossRef Wutzler S, Laurer HL, Huhnstock S et al (2009) Periprosthetic humeral fractures after shoulder arthroplasty: operative management and functional outcome. Arch Orthop Trauma Surg 129:237–243PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Stöckle U, Ochs BG, Albrecht D (2012) Periprothetische Frakturen bei Schulterendoprothese. Trauma Berufskrankh 14:196–200CrossRef Stöckle U, Ochs BG, Albrecht D (2012) Periprothetische Frakturen bei Schulterendoprothese. Trauma Berufskrankh 14:196–200CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Mahabier KC, Vogels LMM, Punt BJ et al (2012) Humeral shaft fractures: retrospective results of non-operative and operative treatment of 186 patients. http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2012.08.003 Mahabier KC, Vogels LMM, Punt BJ et al (2012) Humeral shaft fractures: retrospective results of non-operative and operative treatment of 186 patients. http://​dx.​doi.​org/​10.​1016/​j.​injury.​2012.​08.​003
14.
Zurück zum Zitat Stange R, Raschke MJ, Fuchs T (2011) Periprothetische Frakturen. Eine interdisziplinäre Herausforderung. Unfallchirurg 114:688–696PubMedCrossRef Stange R, Raschke MJ, Fuchs T (2011) Periprothetische Frakturen. Eine interdisziplinäre Herausforderung. Unfallchirurg 114:688–696PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Durchholz H, Moro F, Flury M (2011) Periprothetische Humerusfraktur bei Schultertotalprothese – Osteosynthese mit Attachement Plate. In: Meyer R-P, Moro F, Schwyzer, H-K, Simmen BR (Hrsg) Traumatologie am Schultergürtel. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 227–232 Durchholz H, Moro F, Flury M (2011) Periprothetische Humerusfraktur bei Schultertotalprothese – Osteosynthese mit Attachement Plate. In: Meyer R-P, Moro F, Schwyzer, H-K, Simmen BR (Hrsg) Traumatologie am Schultergürtel. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 227–232
16.
17.
Zurück zum Zitat Groh G, Heckmann M, Curtis R et al (1994) Treatment of fractures adjacent to humeral prosthesis. Annual Meeting of the American Acadamy of Orthopaedic Surgeons. New Orleans Groh G, Heckmann M, Curtis R et al (1994) Treatment of fractures adjacent to humeral prosthesis. Annual Meeting of the American Acadamy of Orthopaedic Surgeons. New Orleans
18.
Zurück zum Zitat Gohlke F, Rolf O (2007) Wechsel fehlgeschlagener Frakturprothesen auf inverse Revisionsimplantate über den transhumeralen Zugang. Oper Orthop Traumatol 19:185–208PubMedCrossRef Gohlke F, Rolf O (2007) Wechsel fehlgeschlagener Frakturprothesen auf inverse Revisionsimplantate über den transhumeralen Zugang. Oper Orthop Traumatol 19:185–208PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Kim DH, Clavert P, Warner JJP (2005) Displaced periprosthetic humeral fracture treated with functional bracing: a report oft two cases. J Shoulder Elbow Surg 14:221–223PubMedCrossRef Kim DH, Clavert P, Warner JJP (2005) Displaced periprosthetic humeral fracture treated with functional bracing: a report oft two cases. J Shoulder Elbow Surg 14:221–223PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Woon CY (2010) Cutaneous complications of functional bracing of the humerus. J Bone Joint Surg [Am] 92:1786–1789 Woon CY (2010) Cutaneous complications of functional bracing of the humerus. J Bone Joint Surg [Am] 92:1786–1789
21.
Zurück zum Zitat Krakauer JD, Cofield RH (1994) Periprosthetic fractures in total shoulder replacement. Oper Tech Orthop 4:243–252CrossRef Krakauer JD, Cofield RH (1994) Periprosthetic fractures in total shoulder replacement. Oper Tech Orthop 4:243–252CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Carroll EA, Lorich DG, Helfet DL (2009) Surgical management of a periprosthetic fracture between a total elbow and total shoulder prostheses: a case report. J Shoulder Elbow Surg 18:9–12CrossRef Carroll EA, Lorich DG, Helfet DL (2009) Surgical management of a periprosthetic fracture between a total elbow and total shoulder prostheses: a case report. J Shoulder Elbow Surg 18:9–12CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Dehghan N, Chehade M, McKee MD (2011) Current perspectives in the treatment of periprsthetic upper extremity fractures. J Orthop Trauma 25:71–76CrossRef Dehghan N, Chehade M, McKee MD (2011) Current perspectives in the treatment of periprsthetic upper extremity fractures. J Orthop Trauma 25:71–76CrossRef
Metadaten
Titel
Konservative Therapie mit einem Brace bei periprothetischer Humerusfraktur
Klinisches und radiologisches Outcome nach 19 Monaten
verfasst von
Dr. D. Adler
H. Siekmann
Publikationsdatum
01.06.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 6/2014
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-014-2312-4

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2014

Der Orthopäde 6/2014 Zur Ausgabe

springermedizin.de - die Redaktion empfiehlt

springermedizin.de

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.