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23.03.2018 | Kontrazeption | CME | Ausgabe 5/2018

Der Gynäkologe 5/2018

Hormonelle Kontrazeption in Risiko- und Spezialsituationen

Zeitschrift:
Der Gynäkologe > Ausgabe 5/2018
Autor:
PD Dr. S. Segerer
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Wichtige Hinweise

Redaktion

T. Dimpfl, Kassel
W. Janni, Ulm
R. Kreienberg, Mainz
N. Maass, Kiel
O. Ortmann, Regensburg
B. Sonntag, Hamburg
K. Vetter, Berlin
R. Zimmermann, Zürich
Aktualisierte Version der Originalpublikation in Gynäkologische Endokrinologie (2017) 15:139–152. https://​doi.​org/​10.​1007/​s10304-016-0106-y. Die Teilnahme an der zertifizierten Fortbildung ist nur einmal möglich.

Zusammenfassung

Schwerwiegende Komplikationen unter hormoneller Kontrazeption, z. B. venöse Thrombembolien oder ein Myokardinfarkt, betreffen überwiegend Frauen mit Risikofaktoren oder genetischer Prädisposition. Wichtig bei der Auswahl eines geeigneten Kontrazeptivums für Risikopatientinnen sind daher eine gezielte Eigen- und Familienanamnese bei Erstverordnung sowie eine allgemeine und gynäkologische Untersuchung, um mögliche Fallstricke vorab zu identifizieren. Wichtige kardiovaskuläre Risikofaktoren sind arterieller Hypertonus, Adipositas, Dyslipidämien, Rauchen und Diabetes mellitus. Bei Thrombophilien und im Falle von Systemerkrankungen wie Lupus erythematodes sollte ebenfalls ein erhöhtes Thromboserisiko berücksichtigt werden. Hilfreich bei der Entscheidung sind in der Praxis die Empfehlungen der World Health Organization, die auch die Kontrazeption in Sondersituationen abdecken. In einigen Fällen sind jedoch Einzelfallentscheidungen notwendig, ggf. auch in einem interdisziplinären Rahmen.

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