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HNO

Erschienen in:

01.12.2015 | Übersichten

Kopf- und Halsparagangliome

Eine interdisziplinäre Herausforderung

verfasst von: Dr. med. J. Künzel, K. Bahr, M. Hainz, H. Rossmann, C. Matthias

Erschienen in: HNO | Ausgabe 12/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Aktuelle Behandlungsstrategien von Kopf- und Halsparagangliomen (KHPG) wenden sich von radikalen Ansätzen ab und favorisieren eine funktionserhaltende Therapie. Strahlentherapeutische Methoden stellen Alternativen in der Primärtherapie dar.

Material und Methoden

Es erfolgte eine PubMed-Recherche der relevanten Literatur bzgl. Genetik und Therapie von KHPG.

Ergebnisse

Der schnelle Fortschritt in der Genforschung beruht auf der Einrichtung zentraler Register für Paragangliompatienten und der Verfügbarkeit von Sequenzierungsmethoden der nächsten Generation. Exomsequenzierung und die Gene-Panel-Sequencing-Methode wurden bereits erfolgreich bei Paragangliomsyndromen angewandt. Letztere Methode ist besonders schnell und kosteneffektiv und wird womöglich in naher Zukunft komplexe Genotypisierungsalgorithmen ablösen. Die Literatur bietet gute Evidenz für diverse moderne Möglichkeiten einer individualisierten Therapie aller KHPG-Manifestationen. Im Allgemeinen sollten kleinere oder symptomatische Tumoren, insbesondere bei jungen Patienten, komplett reseziert werden. Größere Tumoren sollten unter Berücksichtigung von Patientenalter, Symptomen, Morbiditätsrisiko und Komorbiditäten funktionserhaltend operiert werden. Eine primäre Strahlentherapie ist eine gleichwertige Alternative. Eine „Wait and scan“-Strategie ist in selektierten Fällen eine Option.

Diskussion

Die potenzielle Morbidität der chirurgischen Verfahren muss der zu erwartenden Lebensqualität gegenübergestellt werden. Eine umfassende Aufklärung der Patienten über die möglichen Behandlungsoptionen ist obligat. Ein multidisziplinäres Expertenteam ist für eine adäquate Betreuung von Paragangliompatienten zu empfehlen.

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Titel: Kopf- und Halsparagangliome
Eine interdisziplinäre Herausforderung
verfasst von: Dr. med. J. Künzel
K. Bahr
M. Hainz
H. Rossmann
C. Matthias
Publikationsdatum: 01.12.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: HNO / Ausgabe 12/2015
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-015-0085-7

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