Clusterkopfschmerzen – Bewährtes und Neues

Trigeminoautonome Kopfschmerzerkrankungen sind durch einseitige Kopfschmerzen mit kranialen autonomen Symptomen und Bewegungsunruhe gekennzeichnet. Klinische Studien wurden in den vergangenen Jahren zur Akuttherapie und Prophylaxe des Clusterkopfschmerzes durchgeführt, die anderen trigeminoautonomen Kopfschmerzerkrankungen sind so selten, dass klinische Studien kaum durchführbar sind. Neu sind Daten zur Behandlung des episodischen Clusterkopfschmerzes mit Prednisolon, Galcanezumab und Fremanezumab sowie zur nichtinvasiven Vagusnervstimulation. Methodische Probleme ergeben sich bei der Patientenrekrutierung, den klinischen Endpunkten und aus dem möglichen pathophysiologischen Unterschied zwischen episodischem und chronischem Clusterkopfschmerz.