64/w mit Engegefühl in der Brust und sehr besorgtem Gesamteindruck

Die 64-jährige Erzieherin kennen Sie in Ihrer Praxis schon aus häufigen Konsultationen in den vergangenen Jahren. Es bestehen immer wieder depressive Beschwerden und private und berufliche Überlastung, die zu regelmäßigen Krankschreibungen führten. Die Patientin pflegt einen bettlägerigen erwachsenen Sohn, der an einem chronischen Fatigue-Syndrom leidet. Die Patientin beklagt ein Engegefühl in der Brust, das teilweise auch belastungsabhängig sei, aber auch in Ruhe auftreten würde. Zudem bestünden ab und an Schluckbeschwerden, ein Kloßgefühl im Hals und Neigung zu Durchfall. …