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Es beginnt mit einseitigen Kopfschmerzen sowie Problemen im Kiefer- und Halsbereich bei einer 45-jährigen Frau. Ein Orthopäde "renkt sie ein". Es folgt eine beidseitige Karotisdissektion, von der sich die Patientin zwar gut erholt – doch die "Migräne" persistiert hartnäckig. Erst fünf Jahre später führen gerötete Augen und Ptose zur richtigen Diagnose.
Aufgrund ihrer Seltenheit sehen die meisten Gefäßmediziner vaskuläre Malformationen nur vereinzelt. Therapiert werden kann die „orphan disease“ medikamentös, interventionell und operativ, Leitlinien fehlen. Das macht eine Behandlung nicht einfacher. In diesem Artikel werden Ihnen Fälle präsentiert, in denen die Chirurgie die Therapie der Wahl darstellt.
Mit dem Alter steigt nicht nur das Risiko für Alzheimer, sondern auch für eine andere, oft übersehene Erkrankung: die zerebrale Amyloidangiopathie (CAA). Wie sieht das Krankheitsbild der CAA aus? Wie lässt sie sich diagnostizieren und welchen Einfluss hat sie auf die Schlaganfalltherapie? Dieser CME-Beitrag liefert die Antworten.
Es beginnt mit einseitigen Kopfschmerzen sowie Problemen im Kiefer- und Halsbereich bei einer 45-jährigen Frau. Ein Orthopäde "renkt sie ein". Es folgt eine beidseitige Karotisdissektion, von der sich die Patientin zwar gut erholt – doch die "Migräne" persistiert hartnäckig. Erst fünf Jahre später führen gerötete Augen und Ptose zur richtigen Diagnose.
Postoperativ wird bei einem 72-jährigen Patienten – unter erschwertem Vorschieben – eine nasogastrale Ernährungssonde angelegt. Diese liegt mutmaßlich korrekt im Ösophagus. Dann jedoch steigen die Infektparameter.
Ein 56-jähriger Lagerist klagt bei seiner Vormittagsschicht plötzlich über starke, reißende Thoraxschmerzen, kalten Schweiß und Luftnot. Obgleich er mit der Arbeit sofort aufhört, werden die Schmerzen stärker und sind kaum auszuhalten („Vernichtungsschmerz“). Wie lautet Ihre Diagnose?
Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Gefäßmedizin beruhen unter anderem auf hormonellen Einflüssen, die die Endothelfunktion und vaskuläre Reaktivität modulieren. Nach der Menopause steigt das kardiovaskuläre Risiko, was auf protektive …
Der unter Federführung der Deutschen Herzstiftung erstellte Deutsche Herzbericht fasst jährlich die wichtigsten Entwicklungen in der Versorgung von Herzerkrankungen in Deutschland zusammen. Das aktuelle Update 2025 spiegelt die Zahlen aus dem …
Bei einem plötzlichem Blutdruckanstieg muss zwischen hypertensiven Notfällen und unkontrollierter Hypertonie unterschieden werden, da sich die Vorgehensweise erheblich unterscheidet. Beim hypertensiven Notfall ist mit wenigen Ausnahmen eine allmähliche Blutdrucksenkung der raschen Senkung vorzuziehen. Dies ist i. d. R. mit den heute zur Verfügung stehenden Mitteln gut zu erzielen.
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist eine chronisch-progrediente Erkrankung, die sich üblicherweise durch eine Claudicatio intermittens an den Beinen erstmanifestiert. Dabei handelt es sich um ischämiebedingte Muskelschmerzen unter …
Gefäßchirurgische Eingriffe in der Schwangerschaft sind selten. Um eine optimale Versorgung für die Patientinnen und die ungeborenen Kinder gewährleisten zu können, ist es wichtig die physiologischen Veränderungen während der Schwangerschaft zu …
Atherosklerotische Plaques entwickeln sich bevorzugt in Gefäßregionen mit turbulentem Blutfluss, insbesondere an den Verzweigungen der A. carotis communis (in A. carotis interna und externa), der Aorta abdominalis (in Aa. iliacae) und der A.
Für die Versorgung einer symptomatischen oder asymptomatischen Stenose der A. carotis interna (ACI) sind in den aktuellen Leitlinien sowohl chirurgische als auch endovaskuläre Behandlungsverfahren fest verankert. Alle Leitlinien diskutieren …
Das deutsche Gesundheitssystem steht vor Herausforderungen bei der Diagnostik der koronaren Herzerkrankung (KHK), darunter eine hohe Mortalität trotz Hightech-Medizin und eine übermäßige Anzahl an Koronarangiographien. Ein zentrales Problem ist …
Obwohl sich aktuell in Deutschland etwa 500 Krankenhäuser evidenzbasiert um die invasive Ausschaltung großer Bauchaortenaneurysmen (5,0 cm bei Frauen und 5,5 cm bei Männern) kümmern und dieses Thema einen zentralen Stellenwert in der …
Die aktualisierten Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zu peripheren arteriellen und aortalen Erkrankungen (PAAD) fasst umfassende Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge dieser Erkrankungen des arteriellen Gefäßsystems …
Adipositas und Typ-2-Diabetes-mellitus hängen pathophysiologisch zusammen und gehen häufig mit kardiologischen, renalen und metabolischen Folgeerkrankungen einher. Behandelt werden können sie mit dem GLP-1-Rezeptoragonisten Semaglutid, der über Blutzuckersenkung und Gewichtsreduktion hinaus kardiovaskuläre und renale Risikofaktoren reduzieren kann.
Der technische Fortschritt bei den Sonographiegeräten, der zur Herstellung mobiler und sogar tragbarer Geräte geführt hat, hat den raschen Einsatz der Sonographie am Krankenbett für eine große Zahl von Indikationen ermöglicht. Der Schallkopf dient …
Es gibt verschiedene Gefäßnotfälle mit denen Notfallmediziner an den Einsatzstellen konfrontiert werden können. Die wichtigsten wie die Aortendissektion, die Ruptur eines Bauchaortenaneurysmas, der arterielle Gefäßverschluss und die Thrombose …
Ischämieschmerzen spielen in der Schmerztherapie eine oft unterschätzte Rolle. Ein Grund mag sein, dass Ischämieschmerzen vorwiegend in spezialisierten Fachdisziplinen wie Angiologie, Gefäßchirurgie und der interventionellen Radiologie behandelt …
Die in den Kapiteln 2–12 vorgenommene Aufteilung lässt statistisch gesehen für das verbliebene Kap. 13 einen völlig inhomogenen Rest »sonstiger« Beratungsergebnisse (BEs) zurück. Da in der Medizin die Krankheits- und auch Klassifizierungsbegriffe …
Steckt hinter den gehäuft auftretenden Infekten ein primärer Immundefekt? Eine neue S3-Leitlinie soll bei dieser Frage weiterhelfen. Hinter den Akronymen „ELVIS“ und „GARFIELD“ verbergen sich diagnostische Kriterien, von Markerpathogenen bis zu typischen Manifestationen.
Ein Patient entwickelt unter Gabapentin ein Beinödem – und bekommt deshalb ein Schleifendiuretikum verschrieben. Welche Folgen diese offenbar häufig anzutreffende Verschreibungskaskade haben kann, gerade bei Senioren, legt ein US-Team dar. Das Studiendesign gibt allerdings Anlass zur Kritik.
Sich auf Scoring-Systeme zur Beurteilung des individuellen kardiovaskulären Risikos zu verlassen, scheint in der Praxis keine tragfähige Strategie für die Primärprävention zu sein. Laut aktueller Daten aus den USA wird jede zweite Herzinfarkt-gefährdete Person nicht als solche erkannt.
Angina pectoris mit nicht obstruierten Koronarien (ANOCA) lässt sich laut Ergebnissen einer Studie in acht verschiedene Endotypen unterteilen. Wichtig ist dabei die Reaktion in Tests mit Adenosin und Acetylcholin.