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Rheumatologie Kristallarthropathien

Kristallarthropathien

S3-Leitlinie Gicht: Was ist in der Hausarztpraxis wichtig?

Eine symptomatische Hyperurikämie (Gichtanfall oder chronische Gicht) sollte adäquat therapiert werden. Aber eine reine Hyperurikämie ist nicht gleich Gicht. Was sagen erhöhte Harnsäurewerte ohne klinische Symptome aus? Und wann sollte wie therapiert werden? Eine Übersicht über die aktuellen Leitlinien-Empfehlungen aus hausärztlicher Perspektive.

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Weiterführende Themen

S3-Leitlinie Gicht: Was ist in der Hausarztpraxis wichtig?

Eine symptomatische Hyperurikämie (Gichtanfall oder chronische Gicht) sollte adäquat therapiert werden. Aber eine reine Hyperurikämie ist nicht gleich Gicht. Was sagen erhöhte Harnsäurewerte ohne klinische Symptome aus? Und wann sollte wie therapiert werden? Eine Übersicht über die aktuellen Leitlinien-Empfehlungen aus hausärztlicher Perspektive.

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Kasuistiken

In den Fingern lauter harte weiße Knoten

Die 73-Jährige bemerkt seit vier Jahren weißliche, harte Knoten an den Fingern, die mit der Zeit immer mehr werden. Neben Ulzerationen zeigt sich auch ein leichter Befall an den Füßen. Als die Laborergebnisse vorliegen, wird die Ursache sehr schnell klar.

Pseudogicht im Mittelohr

Ein 57-jähriger Patient bemerkt seit ca. 2–3 Jahren eine progrediente Hörminderung rechts. Die audiologische Diagnostik bestätigte rechts eine Schwerhörigkeit und für das linke Ohr eine beginnende Altersschwerhörigkeit. In der Computertomographie zeigte sich dann der wahre Grund.

Kleine Verletzung, große Wirkung

Ein 55-jähriger Patient wird vom Hausarzt in die Notaufnahme überwiesen. Er klagt über pochende Schmerzen im linken Daumen, Pelzigkeit der ersten drei Finger sowie Bewegungseinschränkung. Der Patient hat sich am Vortag an einem Dorn verletzt. Besteht da ein Zusammenhang?

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Diagnostik und Therapie der Gicht

Geltungsbereich und Zweck Zielsetzung und Fragestellung Adressaten …

Diagnostik und Therapie der Gicht – die aktuelle S3-Leitlinie

Bei der Erstellung dieser Leitlinie wurde grundsätzlich das Ziel verfolgt, unter Berücksichtigung der existierenden evidenzbasierten Leitlinien zur Gicht den neuesten Stand der wissenschaftlich-klinischen Erkenntnisse abzubilden. Das betrifft sowohl die Behandlung des akuten Gichtanfalls als auch die Therapie der Hyperurikämie.

Was gibt es Neues in der Gicht-Therapie?

Beim akuten Gichtanfall sollten die Betroffenen von Anfang an gut aufgeklärt und umgehend behandelt werden, so sieht es die kürzlich publizierte S3-Leitlinie vor. Ziel ist es, nicht nur die Schmerzen rasch in den Griff zu bekommen, sondern auch …

Schulterschmerzen bei entzündlich rheumatischen Erkrankungen

Schulterschmerzen sind ein häufiger Vorstellungsgrund in der ärztlichen Praxis, allerdings ist die Unterscheidung in eine primär entzündliche vs. mechanische bzw. degenerative Genese mitunter herausfordernd. Eine Schwellung des Schultergelenks ist …

Colchicin – Phönix aus der Asche

Colchicin ist ein entzündungshemmender pflanzlicher Arzneistoff mit einer jahrtausendealten Geschichte. Es wird seit jeher erfolgreich in der Akuttherapie und Prophylaxe der Gicht eingesetzt und konnte sich einen festen Platz im pharmakologischen …

Geschwollenes Kniegelenk - eine diagnostische Herausforderung

Kommt jemand mit einem geschwollenen Kniegelenk in die Praxis, kann von Trauma bis Entzündung zunächst vieles dahinterstecken. Mit den richtigen anamnestischen Fragen und Bildgebungsverfahren lässt sich die Ursache schrittweise entlarven. Wir geben Ihnen einen Leitfaden für den Weg zur richtigen Diagnose an die Hand.

Dos and Don’ts in der rheumatologischen Primärversorgung

Da die Ressourcen zur Versorgung von Patienten*Innen mit rheumatologischen Erkrankungen in einigen Regionen Österreichs limitiert sind, ist eine enge Zusammenarbeit von Ärzten*Innen der Primärversorgung mit Rheumatologen*Innen wichtig. Häufige …

Der Entzündungsmarker CRP im Überblick

Das CRP (C-reaktives Protein) ist ein häufiger Marker in der Diagnostik von akuten und chronischen Entzündungserkrankungen. Was Sie zur korrekten Interpretation des CRP-Wertes wissen müssen und wie er sich u.a. bei Fieber, Rheuma, Krebs oder Darmerkrankungen verhält, erfahren Sie in diesem Beitrag.

Videos und Webinare

Webinar

Update Gicht – Neues zu Diagnostik und leitliniengerechter Therapie

  • Live
  • Webinar | 11.02.2026 | 18:00

Gichtarthritis ist die häufigste Form der Arthritis in Deutschland – und dennoch bleibt die Versorgung oft lückenhaft. Welche Schritte führen zur sicheren Diagnose? Wie lassen sich akute Anfälle wirksam behandeln, die Serumharnsäurespiegel effektiv reduzieren und chronische Verläufe vermeiden? Im Webinar am 11. Februar von 18 bis 19 Uhr gibt Prof. Uta Kiltz praxisnahe Antworten, stellt aktuelle Leitlinien vor und zeigt, wie Sie Therapieentscheidungen auch bei Komorbiditäten und komplexen Medikationen sicher treffen.

Univ.-Prof. Dr. med. Uta Kiltz
DGIM – Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin

Buchkapitel zum Thema

Gicht

Seit vielen Jahren hält Allopurinol den allergrößten Anteil am Verordnungsvolumen der Gichtmedikamente (Tab. 13.1). Auch 2021 haben sich die Allopurinolverordnungen gegenüber dem Vorjahr kaum verändert. Febuxostat erfuhr 2020 aufgrund der …

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Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Ist eine HPV-Impfdosis ähnlich effektiv wie zwei?

Mangels verfügbarem HPV-Impfstoffs sind derzeit nur 27% der Mädchen weltweit geimpft. Um die Durchimpfung zu beschleunigen, hat die WHO ihre Empfehlungen auf eine Dosis angepasst. Nun zeigt eine große Studie, ob eine einzelne Impfdosis tatsächlich so wirksam wie zwei ist.

Mit „ELVIS“ und „GARFIELD“ primäre Immundefekte abklären

Steckt hinter den gehäuft auftretenden Infekten ein primärer Immundefekt? Eine neue S3-Leitlinie soll bei dieser Frage weiterhelfen. Hinter den Akronymen „ELVIS“ und „GARFIELD“ verbergen sich diagnostische Kriterien, von Markerpathogenen bis zu typischen Manifestationen.

Beinödem unter Gabapentin: Verschreibungskaskade stoppen!

Ein Patient entwickelt unter Gabapentin ein Beinödem – und bekommt deshalb ein Schleifendiuretikum verschrieben. Welche Folgen diese offenbar häufig anzutreffende Verschreibungskaskade haben kann, gerade bei Senioren, legt ein US-Team dar. Das Studiendesign gibt allerdings Anlass zur Kritik.

Herz-Kreislauf-Screening mit Risikoscores: Viele fallen durchs Raster!

Sich auf Scoring-Systeme zur Beurteilung des individuellen kardiovaskulären Risikos zu verlassen, scheint in der Praxis keine tragfähige Strategie für die Primärprävention zu sein. Laut aktueller Daten aus den USA wird jede zweite Herzinfarkt-gefährdete Person nicht als solche erkannt.

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Bildnachweise
Frau hält sich den linken Fuß/© toa555 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), ZFA TALKS - Gicht/© (M) Jan-Otto / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Multiple harte weißlich-gelbliche Knötchen an allen Fingern/© Arafat Y et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Typische Ultraschallbefunde bei Gichtarthritis/© Bartsch V et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Schwere Gicht bei einem Mann/© Adul10 / stock.adobe.com, Rheumatoide Arthritis in den Füßen/© Микола Чурпіта / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Röntgenaufnahme bei Gicht/© Tausche A-K / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutabnahme/© Grafvision / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Person hält sich das Knie/© ZayNyi / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Röntgenaufnahme des Fußes /© LMU Klinikum, LMU München, Therapeutin untersucht Knie eines Senioren/© wavebreak3 / stock.adobe.com, Computertomographie: Darstellung der Sklerosemassen im Mittelohr/© Tejiwe P & Kaschke O/ all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ausgedehnten Handphlegmone/© M. Spies, Blut wird abgenommen/© Chutipon / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt untersucht Fuß/© (M) Vadim / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Ein Kind wird von ärztlichen Personal geimpft/© kerkezz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Junge Frau im Gespräch mit Ärztin/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin im Gespräch mit älterem Patienten/© fizkes / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztliche Sprechstunde/© Pornpak Khunatorn / Getty Images / iStock