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01.12.2007 | Brief Report | Ausgabe 12/2007

Intensive Care Medicine 12/2007

Lack of agreement between thermodilution and electrical velocimetry cardiac output measurements

Zeitschrift:
Intensive Care Medicine > Ausgabe 12/2007
Autoren:
Matthias Heringlake, Ulrich Handke, Thorsten Hanke, Frank Eberhardt, Jan Schumacher, Hartmut Gehring, Hermann Heinze
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s00134-007-0828-3) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Objective

The modified algorithm for the non-invasive determination of cardiac output (CO) by electrical bioimpedance—electrical velocimetry (EV®)—has been reported to give reliable results in comparison with echocardiography and pulmonary arterial thermodilution (PA-TD) in patients either before or after cardiac surgery. The present study was designed to determine whether EV®-CO measurements reflect intraindividual changes in CO during cardiac surgery.

Design

Prospective, observational study.

Setting

Operating room (OR) and intensive care unit (ICU) of a university hospital.

Patients

Twenty-nine patients undergoing elective cardiac surgery.

Interventions

None.

Measurements

CO was determined simultaneously by PA-TD and EV® after induction of anesthesia (t1) and 4.9 ± 3.5 h after ICU admission (t2).

Results

TD-CO was 3.9 ± 1.4 and 5.4 ± 1.1 l/min at t1 and t2 ( p < 0.0001). EV®-CO was 4.3 ± 1.1 and 4.9 ± 1.5 l/min at t1 and t2 ( p = 0.013). Bland–Altman analysis showed a bias of −0.4 l/min and 0.4 l/min and a precision of 3.2 and 3.6 l/min (34.3% and 67.4%) at t1 and t2, respectively. Analysis of the individual pre- to postoperative changes in CO with both methods revealed bidirectional changes in n = 12 patients and unidirectional changes with a difference greater than 50% and less than 50% in n = 9 and n = 8 patients, respectively.

Conclusions

The disagreement between PA-TD and EV®-CO measurements after anesthesia induction and after ICU admission, as well as the fact that thoracic bioimpedance did not adequately reflect pre- to postoperative changes in CO, questions the reliability of EV®-CO measurements in cardiac surgery patients and contrasts sharply with previous studies.

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