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Erschienen in:
13.04.2018 | Bevacizumab | Leitthema
Langzeiteffekte der Anti-VEGF-Therapie bei Frühgeborenenretinopathie
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 6/2018
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Hintergrund
Die intravitreale Anti-VEGF(„vascular endothelial growth factor“)-Therapie ist eine hochwirksame neue Behandlungsoption bei der Frühgeborenenretinopathie („retinopathy of prematurity“ [ROP]), die in ausgewählten Fällen signifikante Vorteile gegenüber der konventionellen Therapie mittels retinaler Laserkoagulation bietet. Mit wachsender Anwendungserfahrung über die letzten Jahre stehen zunehmend auch Daten über die potenziellen Langzeiteffekte dieser Therapie zur Verfügung, z. B. in Bezug auf ROP-assoziierte Myopie, neurologische Entwicklung und Spätrezidive der ROP. Die Kenntnis dieser Effekte ist von direkter Relevanz für die klinische Versorgung der erkrankten Kinder.
Methoden
Die Arbeit basiert auf einer Literaturrecherche zu den behandelten Themen.
Ergebnisse
Die Anti-VEGF-Therapie der ROP kann neben dem therapeutischen Effekt auf die Netzhautpathologie auch eine Reduktion der ROP-assoziierten Myopie bewirken, am ehesten aufgrund einer Normalisierung der Vorderabschnittsentwicklung. In Bezug auf mögliche negative Effekte von Bevacizumab auf die neurologische Entwicklung besteht weiterhin Unklarheit, sodass die Anwendung alternativer Therapieoptionen wie Ranibizumab und Laserkoagulation erwogen werden sollte. Da behandlungsbedürftige Spätrezidive nach Anti-VEGF-Therapie noch in einem postmenstruellen Alter von 69 Wochen beschrieben wurden, sind nach Anti-VEGF-Therapie längerfristige, regelmäßige ophthalmologische Nachkontrollen erforderlich.
Schlussfolgerung
Die Anti-VEGF-Therapie der ROP unterscheidet sich in ihren Langzeiteffekten signifikant von alternativen Behandlungsformen wie der Laserkoagulation. Diese Unterschiede besitzen Relevanz für die Wahl der Therapieform und die Nachbetreuung der behandelten Kinder.