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Die Ophthalmologie

Erschienen in:

01.07.2004 | Originalien

Langzeitergebnisse der homologen perforierenden Limbokeratoplastik bei totaler Limbusstammzellinsuffizienz nach Verätzungen/Verbrennungen

verfasst von: Prof. Dr. Thomas Reinhard, T. Kontopoulos, P. Wernet, J. Enczmann, R. Sundmacher

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 7/2004

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die homologe perforierende Limbokeratoplastik wurde in den vergangenen 9 Jahren zur Rehabilitation von 32 Patienten mit totaler Limbusstammzellinsuffizienz nach Verätzungen und Verbrennungen eingesetzt. Erstmals sollen hier Langzeitergebnisse unter Berücksichtigung des HLA-Matching präsentiert werden.

Patienten

Alle Patienten erhielten postoperativ systemisches Cyclosporin A und/oder systemisches Mycophenolatmofetil. Neun Patienten erhielten ein Transplantat mit maximal einem Mismatch und 6 Patienten mit 2–6 Mismatches auf den HLA-A-, -B- und DR-Loci. Bei 17 Patienten wurde untypisiert transplantiert. Zielparameter war das klare Transplantatüberleben.

Ergebnisse

Nach Kaplan und Meier waren 5 Jahre postoperativ 50% der Transplantate mit 0–1 HLA-Mismatches, 32% der Transplantate mit 2–6 HLA-Mismatches und 18% der untypisierten Transplantate klar (Log-Rank-Test, p>0,05).

Schlussfolgerungen

HLA-gematchte Transplantate wiesen eine tendenziell, statistisch jedoch nicht signifikant bessere Prognose auf als ungematchte Transplantate. Eine weitere Verbesserung der Ergebnisse wird sich voraussichtlich durch eine weitere Optimierung der Matching-Strategien und der Immunsuppression erreichen lassen.

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Titel: Langzeitergebnisse der homologen perforierenden Limbokeratoplastik bei totaler Limbusstammzellinsuffizienz nach Verätzungen/Verbrennungen
verfasst von: Prof. Dr. Thomas Reinhard
T. Kontopoulos
P. Wernet
J. Enczmann
R. Sundmacher
Publikationsdatum: 01.07.2004
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Ophthalmologie / Ausgabe 7/2004
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-003-0839-6

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