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Die Onkologie
Erschienen in: Der Onkologe 10/2018

18.09.2018 | Digitale Volumentomographie | Leitthema

Langzeitfolgen nach Behandlung testikulärer Malignome

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Dank moderner onkologischer Behandlungen ist Hodenkrebs („testicular cancer“, TC) inzwischen heilbar. Doch für die Überlebenden ergeben sich aus langfristigen nachteiligen Folgen für ihre Gesundheit („adverse health outcomes“, AHOs) Risiken für eine höhere Mortalität und eine beeinträchtigte gesundheitsbezogene Lebensqualität („health-related quality of life“, HR-QoL).

Ziel

Ziel der Arbeit war eine Übersicht über AHOs nach onkologischer Behandlung maligner Hodentumoren.

Material und Methoden

Veröffentlichte Studien und früher erstellte Übersichtsarbeiten wurden zusammengefasst.

Ergebnisse

Fünfundzwanzig Jahre nach Erstdiagnose kommt es zu einer Verringerung der Überlebensraten, im Wesentlichen aufgrund von behandlungsbezogenen Zweitmalignomen und/oder von kardiovaskulären Erkrankungen bei Vorliegen einzelner Komponenten des metabolischen Syndroms. Mit zunehmendem Alter wird die Cisplatin-induzierte Ototoxizität für TCS („testicular cancer survivors“, Hodenkrebsüberlebende) zu einem klinisch relevanten Problem, die Toxizität für periphere Nerven dagegen ist nur sehr selten von wesentlicher klinischer Bedeutung. Angst („anxiety“) ist die wichtigste psychische AHO, nicht depressive Störungen. Die HR-QoL der meisten Patienten ist gut, doch die Arbeitsfähigkeit kann durch eine sehr intensive Behandlung beeinträchtigt werden.

Schlussfolgerung

Wenn sowohl Patienten als auch im Gesundheitswesen Tätige die möglichen langfristigen AHOs nach erfolgreicher Behandlung maligner Hodentumoren kennen und präventive wie therapeutische Maßnahmen initiieren, können sie zur Verringerung der langfristigen Mortalität und Morbidität und zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen. Im Rahmen einer risikoadaptierten TC-Behandlung sollte eine Radiatio so weit wie möglich vermieden werden. Bisher vorliegende Daten weisen auf vorzeitige Alterungsprozesse bei intensiv behandelten TCS hin. Um diese vorläufigen Beobachtungen zu überprüfen, bedarf es umfangreicherer Studien und längerer Follow-up-Zeiten.
Literatur
1.
Bandak M, Jorgensen N, Juul A, Vogelius IR, Lauritsen J, Kier MG et al (2016) Testosterone deficiency in testicular cancer survivors—a systematic review and meta-analysis. Andrology 4:382–388CrossRef
2.
Bower JE (2014) Cancer-related fatigue—mechanisms, risk factors, and treatments. Nat Rev Clin Oncol 11:597–609CrossRef
3.
Bower JE, Bak K, Berger A, Breitbart W, Escalante CP, Ganz PA, American Society of Clinical Oncology, - (2014) Screening, assessment, and management of fatigue in adult survivors of cancer: an American Society of Clinical oncology clinical practice guideline adaptation. J Clin Oncol 32:1840–1850CrossRef
4.
Brydoy M, Fossa SD, Klepp O, Bremnes RM, Wist EA, Wentzel-Larsen T, Dahl O (2005) Paternity following treatment for testicular cancer. J Natl Cancer Inst 97:1580–1588CrossRef
5.
Cappuccio F, Rossetti S, Cavaliere C, Iovane G, Taibi R, D’Aniello C et al (2018) Health-related quality of life and psychosocial implications in testicular cancer survivors. A literature review. Eur Rev Med Pharmacol Sci 22:645–661PubMed
6.
Chovanec M, Zaid AM, Hanna N, El-Kouri N, Einhorn LH, Albany C (2017) Long-term toxicity of cisplatin in germ-cell tumor survivors. Ann Oncol 28:2670–2679CrossRef
7.
Classen J, Schmidberger H, Meisner C, Winkler C, Dunst J, Souchon R et al (2004) Para-aortic irradiation for stage I testicular seminoma: results of a prospective study in 675 patients. A trial of the German testicular cancer study group (GTCSG). Br J Cancer 90:2305–2311CrossRef
8.
Eberhard J, Ståhl O, Cohn-Cedermark G, Cavallin-Ståhl E, Giwercman Y, Rylander L et al (2009) Sexual function in men treated for testicular cancer. J Sex Med 6:1979–1989CrossRef
9.
Einhorn LH, Donohue J (1977) Cis-diamminedichloroplatinum, vinblastine, and bleomycin combination chemotherapy in disseminated testicular cancer. Ann Intern Med 87:293–298CrossRef
10.
Feldman DR, Ardeshir-Rouhani-Fard S, Monahan P, Sesso HD, Fung C, Williams AM et al (2018) Predicting cardiovascular disease among testicular cancer survivors after modern cisplatin-based chemotherapy: Application of the Framingham Risk Score. Clin Genitourin Cancer 4:e761–e769CrossRef
11.
Fossa SD, Aass N, Winderen M, Börmer OP, Olsen DR (2002) Long-term renal function after treatment for malignant germ-cell tumours. Ann Oncol 13:222–228CrossRef
12.
Frisina RD, Wheeler HE, Fossa SD, Kerns SL, Fung C, Sesso HD et al (2016) Comprehensive Audiometric Analysis of Hearing Impairment and Tinnitus After Cisplatin-Based Chemotherapy in Survivors of Adult-Onset Cancer. J Clin Oncol 34:2712–2720CrossRef
13.
Fung C, Fossa SD, Milano MT, Oldenburg J, Travis LB (2013) Solid tumors after chemotherapy or surgery for testicular nonseminoma: a population-based study. J Clin Oncol 31:3807–3814CrossRef
14.
Fung C, Fossa SD, Milano MT, Sahasrabudhe DM, Peterson DR, Travis LB (2015) Cardiovascular Disease Mortality After Chemotherapy or Surgery for Testicular Nonseminoma: A Population-Based Study. J Clin Oncol 33:3105–3115CrossRef
15.
16.
Hansen SW, Groth S, Daugaard G, Rossing N, Rørth M (1988) Long-term effects on renal function and blood pressure of treatment with cisplatin, vinblastine, and bleomycin in patients with germ cell cancer. J Clin Oncol 6:1728–1731CrossRef
17.
Haugnes HS, Bosl GJ, Boer H, Gietema JA, Brydøy M, Oldenburg J et al (2012) Long-term and late effects of germ cell testicular cancer treatment and implications for follow-up. J Clin Oncol 30:3752–3763CrossRef
18.
Haugnes HS, Stenklev NC, Brydøy M, Dahl O, Wilsgaard T, Laukli E, Fosså SD (2018) Hearing loss before and after cisplatin-based chemotherapy in testicular cancer survivors: a longitudinal study. Acta Oncol 31:1–9
19.
Hershman DL, Lacchetti C, Dworkin RH, Lavoie Smith EM, Bleeker J, Cavaletti G et al (2014) Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol 32:1941–1967CrossRef
20.
Jankowska M (2011) Sexual functioning of testicular cancer survivors and their partners—A review of literature. Rep Pract Oncol Radiother 17:54–62CrossRef
21.
Kier MG, Hansen MK, Lauritsen J, Mortensen MS, Bandak M, Agerbaek M et al (2016) Second malignant neoplasms and cause of death in patients with germ cell cancer: A Danish Nationwide Cohort Study. Jama Oncol 2:1624–1627CrossRef
22.
Kvammen Ø, Myklebust TÅ, Solberg A, Møller B, Klepp OH, Fosså SD, Tandstad T (2016) Long-term Relative Survival after Diagnosis of Testicular Germ Cell Tumor. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 25:773–779CrossRef
23.
Lauritsen J, Kier MG, Bandak M, Mortensen MS, Thomsen FB, Mortensen J, Daugaard G (2016) Pulmonary Function in Patients With Germ Cell Cancer Treated With Bleomycin, Etoposide, and Cisplatin. J Clin Oncol 34:1492–1499CrossRef
24.
Loren AW, Mangu PB, Beck LN, Brennan L, Magdalinski AJ, Partridge AH et al (2013) Fertility preservation for patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol 31:2500–2510CrossRef
25.
Nord C, Olofsson SE, Glimelius I, Cedermark GC, Ekberg S, Cavallin-Ståhl E et al (2015) Sick leave and disability pension among Swedish testicular cancer survivors according to clinical stage and treatment. Acta Oncol 54:1770–1780CrossRef
26.
Skakkebaek NE, Rajpert-De Meyts E, Main KM (2001) Testicular dysgenesis syndrome: an increasingly common developmental disorder with environmental aspects. Hum Reprod 16:972–978CrossRef
27.
28.
Sprauten M, Darrah TH, Peterson DR, Campbell ME, Hannigan RE, Cvancarova M et al (2012) Impact of long-term serum platinum concentrations on neuro- and ototoxicity in Cisplatin-treated survivors of testicular cancer. J Clin Oncol 30:300–307CrossRef
29.
Sprauten M, Brydoy M, Haugnes HS, Cvancarova M, Bjøro T, Bjerner J et al (2014) Longitudinal serum testosterone, luteinizing hormone, and follicle-stimulating hormone levels in a population-based sample of long-term testicular cancer survivors. J Clin Oncol 32:571–578CrossRef
30.
Sprauten M, Haugnes HS, Brydøy M et al (2015) Increasing prevalence of chronic fatigue in 812 testicualr cancer survivors: A longitudinal study. Ann Oncol 10:2133–2140CrossRef
31.
Travis LB, Fosså SD, Schonfeld SJ, McMaster ML, Lynch CF, Storm H et al (2005) Second cancers among 40,576 testicular cancer patients: focus on long-term survivors. J Natl Cancer Inst 97:1354–1365CrossRef
Metadaten
Titel
Langzeitfolgen nach Behandlung testikulärer Malignome
Publikationsdatum
18.09.2018
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 10/2018
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-018-0462-4

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