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01.09.2016 | Stomach and Duodenum (J Pisegna and J Benhammou, Section Editors) | Ausgabe 9/2016

Current Gastroenterology Reports 9/2016

Laparoscopic-Assisted Percutaneous Endoscopic Gastrostomy

Zeitschrift:
Current Gastroenterology Reports > Ausgabe 9/2016
Autoren:
Adarsh M. Thaker, Alireza Sedarat
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Stomach and Duodenum

Abstract

There are a variety of techniques for gastrostomy tube placement. Endoscopic and radiologic approaches have almost entirely superseded surgical placement. However, an aging population and significant advancements in modern healthcare have resulted in patients with increasingly complex medical issues or postsurgical anatomy. The rising prevalence of obesity has also created technical challenges for proceduralists of many specialties. When patients with these comorbidities develop the need for long-term enteral nutrition and feeding tube placement, standard approaches such as percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) by endoscopists and percutaneous image-guided gastrostomy (PIG) by interventional radiologists may be technically difficult or impossible. For these challenging situations, laparoscopic-assisted PEG (LAPEG) is an alternative option. LAPEG combines the advantages of PEG with direct intraperitoneal visualization, helping ensure a safe tube placement tract free of intervening organs or structures. In this review, we highlight some of the important factors of first-line gastrostomy techniques, with an emphasis on the utility and procedural technique of LAPEG when they are not feasible.

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