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12.02.2019 | IUJ Video | Ausgabe 7/2019

International Urogynecology Journal 7/2019

Laparoscopic management of a large urethral leiomyoma

Zeitschrift:
International Urogynecology Journal > Ausgabe 7/2019
Autoren:
Giuseppe Ciravolo, Federico Ferrari, Valentina Zizioli, Paolo Donarini, Sara Forte, Enrico Sartori, Franco Odicino
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00192-019-03889-x) contains supplementary material. This video is also available to watch on http://​link.​springer.​com/​. Please search for this article by the article title or DOI number, and on the article page click on ‘Supplementary Material’.

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Introduction and hypothesis

A 42-year-old female presented with a 12-cm mass bulging the anterior vaginal wall and causing urgency urinary incontinence and bulk symptoms.

Methods

Imaging showed a tumor originating from the dorsal and cranial part of the urethra and developing in the vesicouterine space and vesicovaginal septum, dislocating the bladder ventrally and the uterus cranial-dorsally.

Results

Tranvaginal biopsy showed a benign leiomyoma. A laparoscopic approach with development of the vesicouterine space permitted a safe partial morcellation of the myoma. After the bladder and vaginal wall had been completely freed, further caudal dissection was conducted with isolation of the distal cranio-dorsal portion of the urethra. The dissection plane with the vaginal wall was developed up to the caudal margin of the urethral myoma almost corresponding to the vulvar plane, and total excision of the lesion was performed.

Conclusion

Laparoscopic management of urethral leiomyomas that develop into the vesicouterine space and vesicovaginal septum is feasible and safe also for very large lesions.

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