Skip to main content
Erschienen in:

01.02.2008 | Original Contribution

Laparoscopic Resection for Colon Cancer: Would all Patients Benefit?

verfasst von: H. Moloo, M.D., M.Sc., E. Sabri, M.Sc., E. Wassif, M.D., F. Haggar, M.P.H., E. C. Poulin, M.D., M.Sc., J. Mamazza, M.D., R. P. Boushey, M.D., Ph.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 2/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

This study was designed to assess whether the exclusion criteria used in the Clinical Outcomes of Surgical Therapy and Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection trials affected the generalizability of their findings.

Methods

A prospective database of consecutive laparoscopic resections performed for colon cancer was reviewed. Patients were categorized into two groups: inclusion group and exclusion group, based on the selection criteria used in the Clinical Outcomes of Surgical Therapy and Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection trials. Baseline and perioperative data were analyzed by using t-tests, Wilcoxon’s rank-sum, chi-squared, and Fisher’s exact test. Kaplan-Meier survival curves, followed by adjustment for tumor nodes metastasis stage and age utilizing a Cox proportional hazard model, were performed.

Results

The inclusion group had 221 patients and the exclusion group had 166 (median age and gender distribution were similar). The exclusion group had a higher conversion rate (23 vs. 11.3 percent; P = 0.0023). There was no difference in intraoperative complications (9 percent for exclusion group vs. 8.6 percent for inclusion group; P = 0.8), operative time (180 minutes for exclusion group vs.172 minutes for inclusion group; P = 0.24), or postoperative complication rates (33.7 percent for exclusion group vs. 26 percent for inclusion group; P = 0.13). No difference was detected in perioperative mortality rates, length of stay, days to diet as tolerated, and adjusted two-year survival.

Conclusions

No differences were found in outcomes between the two groups in terms of operative/postoperative complications, length of stay, perioperative mortality, and two-year survival. It seems that all patients with colon cancer can potentially benefit from a laparoscopic approach.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS. Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc 1991;1:144–50.PubMed Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS. Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc 1991;1:144–50.PubMed
2.
Zurück zum Zitat Fowler DL, White SA. Laparoscopy-assisted sigmoid resection. Surg Laparosc Endosc 1991;1:183–8.PubMed Fowler DL, White SA. Laparoscopy-assisted sigmoid resection. Surg Laparosc Endosc 1991;1:183–8.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Brune IB, Schonleben K. Laparoscopic sigmoid resection. Chirurg 1992;63:342–4.PubMed Brune IB, Schonleben K. Laparoscopic sigmoid resection. Chirurg 1992;63:342–4.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Khalife ME. Right and left laparoscopic colectomy. Apropos of 10 cases. Chirurgie 1992;118:538–40.PubMed Khalife ME. Right and left laparoscopic colectomy. Apropos of 10 cases. Chirurgie 1992;118:538–40.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Flanders HD, Usher CH 3rd. Laparoscopically assisted colectomy. Surg Laparosc Endosc 1993;3:81–7.PubMed Flanders HD, Usher CH 3rd. Laparoscopically assisted colectomy. Surg Laparosc Endosc 1993;3:81–7.PubMed
6.
Zurück zum Zitat Rosell Pradas J, Astruc Hoffmann A, Ruiz de Adana A, Vara Thorbeck R. Minimally aggressive surgery in advanced cancer of the colon. Rev Esp Enferm Dig 1993;83:429–33.PubMed Rosell Pradas J, Astruc Hoffmann A, Ruiz de Adana A, Vara Thorbeck R. Minimally aggressive surgery in advanced cancer of the colon. Rev Esp Enferm Dig 1993;83:429–33.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Alexander RJ, Jaques BC, Mitchell KG. Laparoscopically assisted colectomy and wound recurrence. Lancet 1993;341:249–50.PubMedCrossRef Alexander RJ, Jaques BC, Mitchell KG. Laparoscopically assisted colectomy and wound recurrence. Lancet 1993;341:249–50.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Wexner SD, Cohen SM. Port site metastases after laparoscopic colorectal surgery for cure of malignancy. Br J Surg 1995;82:295–8.PubMedCrossRef Wexner SD, Cohen SM. Port site metastases after laparoscopic colorectal surgery for cure of malignancy. Br J Surg 1995;82:295–8.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Leung KL, Yiu RY, Lai PB, Lee JF, Thung KH, Lau WY. Laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma: five-year audit. Dis Colon Rectum 1999;42:332–3.CrossRef Leung KL, Yiu RY, Lai PB, Lee JF, Thung KH, Lau WY. Laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma: five-year audit. Dis Colon Rectum 1999;42:332–3.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Milsom JW, Bohm B, Hammerhofer KA, Fazio V, Steiger E, Elson P. A prospective, randomized trial comparing laparoscopic versus conventional techniques in colorectal cancer surgery: a preliminary report. J Am Coll Surg 1998;187:46–55.PubMedCrossRef Milsom JW, Bohm B, Hammerhofer KA, Fazio V, Steiger E, Elson P. A prospective, randomized trial comparing laparoscopic versus conventional techniques in colorectal cancer surgery: a preliminary report. J Am Coll Surg 1998;187:46–55.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Reilly WT, Nelson H, Schroeder G, Wieand HS, Bolton J, OConnell MJ. Wound recurrence following conventional treatment of colorectal cancer: a rare but perhaps underestimated problem. Dis Colon Rectum 1996;39:200–7.PubMedCrossRef Reilly WT, Nelson H, Schroeder G, Wieand HS, Bolton J, OConnell MJ. Wound recurrence following conventional treatment of colorectal cancer: a rare but perhaps underestimated problem. Dis Colon Rectum 1996;39:200–7.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Vukasin P, Ortega AE, Greene FL, et al. Wound recurrence following laparoscopic colon cancer resection. Results of The American Society of Colon and Rectal Surgeons Laparoscopic Registry. Dis Colon Rectum 1996;39:S20–3.PubMedCrossRef Vukasin P, Ortega AE, Greene FL, et al. Wound recurrence following laparoscopic colon cancer resection. Results of The American Society of Colon and Rectal Surgeons Laparoscopic Registry. Dis Colon Rectum 1996;39:S20–3.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schiedeck TH, Schwander O, Baca I, et al. Laparoscopic surgery for the cure of colorectal cancer: results of a German five-center study. Dis Colon Rectum 2000;43:1–8.PubMedCrossRef Schiedeck TH, Schwander O, Baca I, et al. Laparoscopic surgery for the cure of colorectal cancer: results of a German five-center study. Dis Colon Rectum 2000;43:1–8.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004;350:2050–9.CrossRef Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004;350:2050–9.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lacy AM, Garcia-Valdecasas JC, Delgado S, et al. Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 2002;359:2224–9.PubMedCrossRef Lacy AM, Garcia-Valdecasas JC, Delgado S, et al. Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 2002;359:2224–9.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, et al. Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group (COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 2005;6:477–84.PubMedCrossRef Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, et al. Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group (COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 2005;6:477–84.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Laparoscopic Resection for Colon Cancer: Would all Patients Benefit?
verfasst von
H. Moloo, M.D., M.Sc.
E. Sabri, M.Sc.
E. Wassif, M.D.
F. Haggar, M.P.H.
E. C. Poulin, M.D., M.Sc.
J. Mamazza, M.D.
R. P. Boushey, M.D., Ph.D.
Publikationsdatum
01.02.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 2/2008
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-007-9132-0

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2008

Diseases of the Colon & Rectum 2/2008 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Chirurgie

„Wir brauchen eine indikationsgerechte Adipositastherapie“

03.07.2024 Adipositas Nachrichten

Die Adipositas ist eine häufige Erkrankung, mit der sich Patienten in der Hausarztpraxis vorstellen. Für die Behandlung stehen Ernährungs- und Bewegungstherapie, medikamentöse Ansätze und Chirurgie zur Verfügung. Die Therapie muss indikationsgerecht erfolgen.

Fuchsbandwurm wütet in Leber von jungem Mann

03.07.2024 Echinokokkose Nachrichten

Mit leichten Oberbauchbeschwerden in die Klinik, mit auto-transplantierter Restleber wieder heraus: Bei einem jungen Mann mit Fuchsbandwurmbefall waren das Organ und er selbst nur durch eine drastische Maßnahme zu retten.

Die Ausbildung in Notfallchirurgie ist selbst ein Notfall

02.07.2024 Chirurgische Notfälle Nachrichten

Notfälle und ihre Versorgung gehören zu den chirurgischen Kernkompetenzen. Mit der Ausbildung hapert es jedoch offenbar, wie eine Umfrage unter Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) vermuten lässt.

Sechs Monate E-Rezept – Erfolgsgeschichte mit Schattenseiten

IT für Ärzte Nachrichten

244 Millionen E-Rezepte sind in sechs Monaten eingelöst worden: Nach einem halben Jahr zieht die Betriebsgesellschaft gematik eine positive Zwischenbilanz. Doch noch sind nicht alle Akteure begeistert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.