Skip to main content
Erschienen in: Hernia 5/2010

01.10.2010 | Original Article

Laparoscopic stoma formation with a prophylactic prosthetic mesh

verfasst von: A. R. Janson, A. Jänes, L. A. Israelsson

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 5/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

One year after stoma formation with an open technique, the rate of parastomal hernia is almost 50%. The herniation rate can be reduced to 10% with the use of a prophylactic mesh in a sublay position. For stomas formed with a laparoscopic technique, a surgical method with the use of prophylactic mesh should be sought.

Methods

Patients with a sigmoidostomy created with a laparoscopic technique were provided with a prophylactic large-pore, low-weight mesh in a sublay position. Follow-up examination was carried out after at least 12 months.

Results

Between March 2003 and May 2007, a sigmoidostomy was created in 25 patients. The patients’ mean age was 65 years (range 31–89), the mean body mass index was 26 (range 21–32) and 15 were female. One stoma necrosis and two minor wound infections occurred. Parastomal hernia was present in 3 of 20 patients (15%) available for follow-up examination after 11–31 months (mean 19). No fistulas or strictures had developed. No mesh infection was noted and no mesh was removed.

Conclusion

In laparoscopic stoma formation, a prophylactic large-pore, low-weight mesh in a sublay position is an easy and safe procedure associated with a low rate of parastomal hernia.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Burgess P, Matthew VV, Devlin HB (1984) A review of terminal colostomy complications following abdominoperineal resection for carcinoma. Br J Surg 71:1004 Burgess P, Matthew VV, Devlin HB (1984) A review of terminal colostomy complications following abdominoperineal resection for carcinoma. Br J Surg 71:1004
3.
Zurück zum Zitat Cheung MT (1995) Complications of an abdominal stoma: an analysis of 322 stomas. Aust N Z J Surg 65:808–811CrossRefPubMed Cheung MT (1995) Complications of an abdominal stoma: an analysis of 322 stomas. Aust N Z J Surg 65:808–811CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Londono-Schimmer EE, Leong AP, Phillips RK (1994) Life table analysis of stomal complications following colostomy. Dis Colon Rectum 37:916–920CrossRefPubMed Londono-Schimmer EE, Leong AP, Phillips RK (1994) Life table analysis of stomal complications following colostomy. Dis Colon Rectum 37:916–920CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ortiz H, Sara MJ, Armendariz P, de Miguel M, Marti J, Chocarro C (1994) Does the frequency of paracolostomy hernias depend on the position of the colostomy in the abdominal wall? Int J Colorectal Dis 9:65–67CrossRefPubMed Ortiz H, Sara MJ, Armendariz P, de Miguel M, Marti J, Chocarro C (1994) Does the frequency of paracolostomy hernias depend on the position of the colostomy in the abdominal wall? Int J Colorectal Dis 9:65–67CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Mäkelä JT, Turku PH, Laitinen ST (1997) Analysis of late stomal complications following ostomy surgery. Ann Chir Gynaecol 86:305–310PubMed Mäkelä JT, Turku PH, Laitinen ST (1997) Analysis of late stomal complications following ostomy surgery. Ann Chir Gynaecol 86:305–310PubMed
7.
Zurück zum Zitat Israelsson LA (2008) Parastomal hernias. Surg Clin North Am 88:113–125, ix Israelsson LA (2008) Parastomal hernias. Surg Clin North Am 88:113–125, ix
9.
10.
Zurück zum Zitat Kasperk R, Klinge U, Schumpelick V (2000) The repair of large parastomal hernias using a midline approach and a prosthetic mesh in the sublay position. Am J Surg 179:186–188CrossRefPubMed Kasperk R, Klinge U, Schumpelick V (2000) The repair of large parastomal hernias using a midline approach and a prosthetic mesh in the sublay position. Am J Surg 179:186–188CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Stephenson BM, Phillips RK (1995) Parastomal hernia: local resiting and mesh repair. Br J Surg 82:1395–1396CrossRefPubMed Stephenson BM, Phillips RK (1995) Parastomal hernia: local resiting and mesh repair. Br J Surg 82:1395–1396CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Jänes A, Cengiz Y, Israelsson LA (2004) Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh. Arch Surg 139:1356–1358CrossRefPubMed Jänes A, Cengiz Y, Israelsson LA (2004) Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh. Arch Surg 139:1356–1358CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Jänes A, Cengiz Y, Israelsson LA (2009) Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh: a 5-year follow-up of a randomized study. World J Surg 33:118–121; discussion 122–3 Jänes A, Cengiz Y, Israelsson LA (2009) Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh: a 5-year follow-up of a randomized study. World J Surg 33:118–121; discussion 122–3
14.
Zurück zum Zitat Serra-Aracil X, Bombardo-Junca J, Moreno-Matias J, Darnell A, Mora-Lopez L, Alcantara-Moral M, Ayguavives-Garnica I, Navarro-Soto S (2009) Randomized, controlled, prospective trial of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. Ann Surg 249:583–587CrossRefPubMed Serra-Aracil X, Bombardo-Junca J, Moreno-Matias J, Darnell A, Mora-Lopez L, Alcantara-Moral M, Ayguavives-Garnica I, Navarro-Soto S (2009) Randomized, controlled, prospective trial of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. Ann Surg 249:583–587CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Berger D (2008) Prevention of parastomal hernias by prophylactic use of a specially designed intraperitoneal onlay mesh (Dynamesh IPST). Hernia 12:243–246CrossRefPubMed Berger D (2008) Prevention of parastomal hernias by prophylactic use of a specially designed intraperitoneal onlay mesh (Dynamesh IPST). Hernia 12:243–246CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Gögenur I, Mortensen J, Harvald T, Rosenberg J, Fischer A (2006) Prevention of parastomal hernia by placement of a polypropylene mesh at the primary operation. Dis Colon Rectum 49:1131–1135CrossRefPubMed Gögenur I, Mortensen J, Harvald T, Rosenberg J, Fischer A (2006) Prevention of parastomal hernia by placement of a polypropylene mesh at the primary operation. Dis Colon Rectum 49:1131–1135CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Marimuthu K, Vijayasekar C, Ghosh D, Mathew G (2006) Prevention of parastomal hernia using preperitoneal mesh: a prospective observational study. Colorectal Dis 8:672–675CrossRefPubMed Marimuthu K, Vijayasekar C, Ghosh D, Mathew G (2006) Prevention of parastomal hernia using preperitoneal mesh: a prospective observational study. Colorectal Dis 8:672–675CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Laparoscopic stoma formation with a prophylactic prosthetic mesh
verfasst von
A. R. Janson
A. Jänes
L. A. Israelsson
Publikationsdatum
01.10.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 5/2010
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-010-0673-0

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2010

Hernia 5/2010 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.