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Die Chirurgie

Erschienen in:

02.12.2020 | Laparoskopie | Leitthema

Evidenz in der minimal-invasiven onkologischen Chirurgie des Kolons und des Rektums

verfasst von: Carolin Kastner, Joachim Reibetanz, Christoph-Thomas Germer, PD Dr. Armin Wiegering

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 4/2021

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Zusammenfassung

Wesentlicher Bestandteil der Therapie des kolorektalen Karzinoms ist die Resektion des tumortragenden Darmsegments. Mit der Entwicklung minimal-invasiver Verfahren stellt sich die Frage nach Anwendbarkeit und Sicherheit derselben im onkologischen kolorektalen Setting. Die breite Studienlage der letzten Jahre zeigt für das Kolonkarzinom weitgehend konsistent Vorteile in der perioperativen Phase bei Nichtunterlegenheit bez. onkologischer Aspekte im Langzeitverlauf. Die Implementierung der laparoskopischen Rektumresektion erfolgte bedingt durch die Komplexität des Eingriffs und die unzureichende Studienlage deutlich zögerlicher. Insgesamt erscheint jedoch auch diese bei perioperativen Vorteilen, aber heterogenen Befunden im Hinblick auf die Resektatqualität langfristig dem offenen Verfahren nicht unterlegen. Dementsprechend hat eine Empfehlung für eine laparoskopische Resektion bei kolorektalem Karzinom auch in den Großteil der Leitlinien Einzug gehalten. Dabei trägt die Einschränkung bez. einer erreichbaren onkologischen Gleichwertigkeit nur bei hinreichender Expertise des Operateurs und rationaler Patientenselektion der Komplexität und den Anforderungen des Eingriffs Rechnung.

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Titel: Evidenz in der minimal-invasiven onkologischen Chirurgie des Kolons und des Rektums
verfasst von: Carolin Kastner
Joachim Reibetanz
Christoph-Thomas Germer
PD Dr. Armin Wiegering
Publikationsdatum: 02.12.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Laparoskopie
Kolorektales Karzinom
Kolorektales Karzinom
Kolonkarzinom
Kolonkarzinom
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-020-01320-6

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Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

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