Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 7/2022

17.06.2022 | Metastasen | Leitthema

Lebermetastasen neuroendokriner Tumoren

verfasst von: Prof. Dr. S. Nadalin, M. Peters, A. Königsrainer

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 7/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Neuroendokrine Lebermetastasen (NELM) sind in Bezug auf die klinische Präsentation und die Prognose sehr heterogen. Die Behandlung von NELM erfordert einen multidisziplinären Ansatz und Patienten mit NELM sollten an spezialisierte Zentren überwiesen werden. Die Resektion von NELM bietet, sofern durchführbar, die besten langfristigen Ergebnisse. Zu den allgemeinen Selektionskriterien für eine Leberresektion gehören ein für eine größere Leberoperation akzeptabler Allgemeinzustand, Tumoren mit günstiger Differenzierung Grad 1 oder 2, das Fehlen extrahepatischer Läsionen, ein suffizientes Restlebervolumen sowie die Möglichkeit, mindestens 70 % der Metastasen zu resezieren. Ergänzende Therapien, einschließlich der gleichzeitigen Leberablation, sind im Allgemeinen sicher und können die Zahl der für eine Operation infrage kommenden Patienten erhöhen. Bei Patienten mit resektablen NELM wird die Resektion des Primärtumors entweder in einem zweizeitigen oder kombinierten Verfahren empfohlen. Bei selektionierten Patienten mit irresektablen NELM kann eine Lebertransplantation erfolgen, welche mit exzellenten Langzeitergebnisse einhergehen kann.
Literatur
1.
2.
Bartsch F, Tripke V, Baumgart J et al (2019) Extended resection of intrahepatic cholangiocarcinoma: a retrospective single-center cohort study. Int J Surg 67:62–69PubMedCrossRef
3.
Bhosale P, Shah A, Wei W et al (2013) Carcinoid tumours: predicting the location of the primary neoplasm based on the sites of metastases. Eur Radiol 23:400–407PubMedCrossRef
4.
Biolato M, Marrone G, Racco S et al (2010) Transarterial chemoembolization (TACE) for unresectable HCC: a new life begins? Eur Rev Med Pharmacol Sci 14:356–362PubMed
5.
Bonaccorsi-Riani E, Apestegui C, Jouret-Mourin A et al (2010) Liver transplantation and neuroendocrine tumors: lessons from a single centre experience and from the literature review. Transpl Int 23:668–678PubMedCrossRef
6.
Boudreaux JP, Klimstra DS, Hassan MM et al (2010) The NANETS consensus guideline for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors: well-differentiated neuroendocrine tumors of the jejunum, ileum, appendix, and cecum. Pancreas 39:753–766PubMedCrossRef
7.
8.
Cazzato RL, Hubelé F, De Marini P et al (2021) Liver-directed therapy for neuroendocrine metastases: from interventional radiology to nuclear medicine procedures. Cancers (Basel) 13(24):6368CrossRef
9.
Chambers AJ, Pasieka JL, Dixon E et al (2008) The palliative benefit of aggressive surgical intervention for both hepatic and mesenteric metastases from neuroendocrine tumors. Surgery 144:645–651 (discussion 651–643)PubMedCrossRef
10.
Cloyd JM, Ejaz A, Konda B et al (2020) Neuroendocrine liver metastases: a contemporary review of treatment strategies. Hepatobiliary Surg Nutr 9:440–451PubMedPubMedCentralCrossRef
11.
Cloyd JM, Wiseman JT, Pawlik TM (2020) Surgical management of pancreatic neuroendocrine liver metastases. J Gastrointest Oncol 11:590–600PubMedPubMedCentralCrossRef
12.
Correa-Gallego C, Fong Y, Gonen M et al (2014) A retrospective comparison of microwave ablation vs. radiofrequency ablation for colorectal cancer hepatic metastases. Ann Surg Oncol 21:4278–4283PubMedPubMedCentralCrossRef
13.
Dasari A, Shen C, Halperin D et al (2017) Trends in the incidence, prevalence, and survival outcomes in patients with neuroendocrine tumors in the United States. JAMA Oncol 3:1335–1342PubMedPubMedCentralCrossRef
14.
Dromain C, de Baere T, Lumbroso J et al (2005) Detection of liver metastases from endocrine tumors: a prospective comparison of somatostatin receptor scintigraphy, computed tomography, and magnetic resonance imaging. J Clin Oncol 23:70–78PubMedCrossRef
15.
Ejaz A, Reames BN, Maithel S et al (2018) Cytoreductive debulking surgery among patients with neuroendocrine liver metastasis: a multi-institutional analysis. HPB (Oxford) 20:277–284CrossRef
16.
Elias D, Baton O, Sideris L et al (2005) Hepatectomy plus intraoperative radiofrequency ablation and chemotherapy to treat technically unresectable multiple colorectal liver metastases. J Surg Oncol 90:36–42PubMedCrossRef
17.
Elias D, Lasser P, Ducreux M et al (2003) Liver resection (and associated extrahepatic resections) for metastatic well-differentiated endocrine tumors: a 15-year single center prospective study. Surgery 133:375–382PubMedCrossRef
18.
Fairweather M, Swanson R, Wang J et al (2017) Management of neuroendocrine tumor liver metastases: long-term outcomes and prognostic factors from a large prospective database. Ann Surg Oncol 24:2319–2325PubMedCrossRef
19.
Finotti M, Auricchio P, Vitale A et al (2021) Liver transplantation for rare liver diseases and rare indications for liver transplant. Transl Gastroenterol Hepatol 6:27PubMedPubMedCentralCrossRef
20.
Frilling A, Clift AK (2015) Therapeutic strategies for neuroendocrine liver metastases. Cancer 121:1172–1186PubMedCrossRef
21.
Frilling A, Clift AK, Braat A et al (2019) Radioembolisation with 90Y microspheres for neuroendocrine liver metastases: an institutional case series, systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford) 21:773–783CrossRef
22.
Frilling A, Li J, Malamutmann E et al (2009) Treatment of liver metastases from neuroendocrine tumours in relation to the extent of hepatic disease. Br J Surg 96:175–184PubMedCrossRef
23.
Frilling A, Malago M, Weber F et al (2006) Liver transplantation for patients with metastatic endocrine tumors: single-center experience with 15 patients. Liver Transpl 12:1089–1096PubMedCrossRef
24.
Frilling A, Modlin IM, Kidd M et al (2014) Recommendations for management of patients with neuroendocrine liver metastases. Lancet Oncol 15:e8–21PubMedCrossRef
25.
Garcia-Carbonero R, Sorbye H, Baudin E et al (2016) ENETS consensus guidelines for high-grade gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors and neuroendocrine carcinomas. Neuroendocrinology 103:186–194PubMedCrossRef
26.
Glazer ES, Tseng JF, Al-Refaie W et al (2010) Long-term survival after surgical management of neuroendocrine hepatic metastases. HPB (Oxford) 12:427–433CrossRef
27.
Graff-Baker AN, Sauer DA, Pommier SJ et al (2014) Expanded criteria for carcinoid liver debulking: Maintaining survival and increasing the number of eligible patients. Surgery 156:1369–1376 (discussion 1376–1367)PubMedCrossRef
28.
Howe JR, Merchant NB, Conrad C et al (2020) The north American neuroendocrine tumor society consensus paper on the surgical management of pancreatic neuroendocrine tumors. Pancreas 49:1–33PubMedPubMedCentralCrossRef
29.
Kaemmerer D, Prasad V, Daffner W et al (2009) Neoadjuvant peptide receptor radionuclide therapy for an inoperable neuroendocrine pancreatic tumor. World J Gastroenterol 15:5867–5870PubMedPubMedCentralCrossRef
30.
Kaemmerer D, Twrznik M, Kulkarni HR et al (2021) Prior resection of the primary tumor prolongs survival after peptide receptor radionuclide therapy of advanced neuroendocrine neoplasms. Ann Surg 274:e45–e53PubMedCrossRef
31.
Kiritani S, Arita J, Matsumura M et al (2020) Repeat hepatectomy for patients with recurrent neuroendocrine liver metastasis: comparison with first hepatectomy. Surgery 167:404–409PubMedCrossRef
32.
33.
Le Treut YP, Grégoire E, Klempnauer J et al (2013) Liver transplantation for neuroendocrine tumors in Europe-results and trends in patient selection: a 213-case European liver transplant registry study. Ann Surg 257:807–815PubMedCrossRef
34.
Leoncini E, Boffetta P, Shafir M et al (2017) Increased incidence trend of low-grade and high-grade neuroendocrine neoplasms. Endocrine 58:368–379PubMedPubMedCentralCrossRef
35.
Lesurtel M, Nagorney DM, Mazzaferro V et al (2015) When should a liver resection be performed in patients with liver metastases from neuroendocrine tumours? A systematic review with practice recommendations. HPB (Oxford) 17:17–22CrossRef
36.
Machairas N, Daskalakis K, Felekouras E et al (2021) Currently available treatment options for neuroendocrine liver metastases. Ann Gastroenterol 34:130–141PubMedPubMedCentral
37.
Maxwell JE, Sherman SK, O’dorisio TM et al (2016) Liver-directed surgery of neuroendocrine metastases: what is the optimal strategy? Surgery 159:320–333PubMedCrossRef
38.
Mazzaferro V, Sposito C, Coppa J et al (2016) The long-term benefit of liver transplantation for hepatic metastases from neuroendocrine tumors. Am J Transplant 16:2892–2902PubMedCrossRef
39.
Mcentee GP, Nagorney DM, Kvols LK et al (1990) Cytoreductive hepatic surgery for neuroendocrine tumors. Surgery 108:1091–1096PubMed
40.
Modlin IM, Bodei L, Kidd M (2016) Neuroendocrine tumor biomarkers: from monoanalytes to transcripts and algorithms. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 30:59–77PubMedCrossRef
41.
Morgan RE, Pommier SJ, Pommier RF (2018) Expanded criteria for debulking of liver metastasis also apply to pancreatic neuroendocrine tumors. Surgery 163:218–225PubMedCrossRef
42.
Moris D, Tsilimigras DI, Ntanasis-Stathopoulos I et al (2017) Liver transplantation in patients with liver metastases from neuroendocrine tumors: a systematic review. Surgery 162:525–536PubMedCrossRef
43.
N’kontchou G, Mahamoudi A, Aout M et al (2009) Radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma: long-term results and prognostic factors in 235 Western patients with cirrhosis. Hepatology 50:1475–1483PubMedCrossRef
44.
Nguyen NT, Harring TR, Goss JA et al (2011) Neuroendocrine liver metastases and orthotopic liver transplantation: the US experience. Int J Hepatol 2011:742890PubMedPubMedCentralCrossRef
45.
Nobel YR, Goldberg DS (2015) Variable use of model for end-stage liver disease exception points in patients with neuroendocrine tumors metastatic to the liver and its impact on patient outcomes. Transplantation 99:2341–2346PubMedPubMedCentralCrossRef
46.
O’toole D, Kianmanesh R, Caplin M (2016) ENETS 2016 consensus guidelines for the management of patients with digestive neuroendocrine tumors: an update. Neuroendocrinology 103:117–118PubMedCrossRef
47.
Olausson M, Friman S, Herlenius G et al (2007) Orthotopic liver or multivisceral transplantation as treatment of metastatic neuroendocrine tumors. Liver Transpl 13:327–333PubMedCrossRef
48.
Panaro F, Ramos J, Gallix B et al (2014) Hepatic artery complications following liver transplantation. Does preoperative chemoembolization impact the postoperative course? Clin Transplant 28:598–605PubMedCrossRef
49.
Pavel M, Baudin E, Couvelard A et al (2012) ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with liver and other distant metastases from neuroendocrine neoplasms of foregut, midgut, hindgut, and unknown primary. Neuroendocrinology 95:157–176PubMedCrossRef
50.
Pavel M, O’toole D, Costa F et al (2016) ENETS consensus guidelines update for the management of distant metastatic disease of intestinal, pancreatic, bronchial neuroendocrine neoplasms (NEN) and NEN of unknown primary site. Neuroendocrinology 103:172–185PubMedCrossRef
51.
Perrodin SF, Renzulli MM, Maurer MH et al (2020) Can microwave ablation be an alternative to resection for the treatment of neuroendocrine liver metastases? Endocr Pract 26:378–387PubMedCrossRef
52.
Pu N, Habib JR, Bejjani M et al (2021) The effect of primary site, functional status and treatment modality on survival in gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms with synchronous liver metastasis: a US population-based study. Ann Transl Med 9:329PubMedPubMedCentralCrossRef
53.
Que FG, Nagorney DM, Batts KP et al (1995) Hepatic resection for metastatic neuroendocrine carcinomas. Am J Surg 169:36–42 (discussion 42–33)PubMedCrossRef
54.
Riihimäki M, Hemminki A, Sundquist K et al (2016) The epidemiology of metastases in neuroendocrine tumors. Int J Cancer 139:2679–2686PubMedCrossRef
55.
Rindi G, Klimstra DS, Abedi-Ardekani B et al (2018) A common classification framework for neuroendocrine neoplasms: an international agency for research on cancer (IARC) and world health organization (WHO) expert consensus proposal. Mod Pathol 31:1770–1786PubMedPubMedCentralCrossRef
56.
Sarmiento JM, Heywood G, Rubin J et al (2003) Surgical treatment of neuroendocrine metastases to the liver: a plea for resection to increase survival. J Am Coll Surg 197:29–37PubMedCrossRef
57.
Saxena A, Chua TC, Zhao J et al (2012) Liver-directed therapy for neuroendocrine neoplasm hepatic metastasis prolongs survival following progression after initial surgery. J Surg Oncol 105:342–350PubMedCrossRef
58.
59.
Scoville SD, Xourafas D, Ejaz AM et al (2020) Contemporary indications for and outcomes of hepatic resection for neuroendocrine liver metastases. World J Gastrointest Surg 12:159–170PubMedPubMedCentralCrossRef
60.
Spolverato G, Bagante F, Aldrighetti L et al (2017) Management and outcomes of patients with recurrent neuroendocrine liver metastasis after curative surgery: an international multi-institutional analysis. J Surg Oncol 116:298–306PubMedCrossRef
61.
Spolverato G, Bagante F, Wagner D et al (2015) Quality of life after treatment of neuroendocrine liver metastasis. J Surg Res 198:155–164PubMedCrossRef
62.
Stoeltzing O, Loss M, Huber E et al (2010) Staged surgery with neoadjuvant 90Y-DOTATOC therapy for down-sizing synchronous bilobular hepatic metastases from a neuroendocrine pancreatic tumor. Langenbecks Arch Surg 395:185–192PubMedCrossRef
63.
Strohäker J, Königsrainer A, Nadalin S (2019) Role of the radiologist in surgery of colorectal liver metastases : what should be removed and what must remain. Radiologe 59:791–798PubMedCrossRef
64.
Touzios JG, Kiely JM, Pitt SC et al (2005) Neuroendocrine hepatic metastases: does aggressive management improve survival? Ann Surg 241:776–783 (discussion 783–775)PubMedPubMedCentralCrossRef
65.
Tran CG, Sherman SK, Chandrasekharan C et al (2021) Surgical management of neuroendocrine tumor liver metastases. Surg Oncol Clin N Am 30:39–55PubMedCrossRef
66.
Tran CG, Sherman SK, Scott AT et al (2021) It is time to rethink biomarkers for surveillance of small bowel neuroendocrine tumors. Ann Surg Oncol 28:732–741PubMedCrossRef
67.
Vogl TJ, Naguib NN, Zangos S et al (2009) Liver metastases of neuroendocrine carcinomas: interventional treatment via transarterial embolization, chemoembolization and thermal ablation. Eur J Radiol 72:517–528PubMedCrossRef
68.
Xu G, Xiao Y, Hu H et al (2022) A nomogram to predict individual survival of patients with liver-limited metastases from gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: a US population-based cohort analysis and Chinese multicenter cohort validation study. Neuroendocrinology 112(3):263–275. https://​doi.​org/​10.​1159/​000516812CrossRefPubMed
69.
Yao JC, Hassan M, Phan A et al (2008) One hundred years after “carcinoid”: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol 26:3063–3072PubMedCrossRef
70.
Zhang XF, Beal EW, Chakedis J et al (2017) Early recurrence of neuroendocrine liver metastasis after curative hepatectomy: risk factors, prognosis, and treatment. J Gastrointest Surg 21:1821–1830PubMedCrossRef
71.
Zhang XF, Beal EW, Weiss M et al (2018) Timing of disease occurrence and hepatic resection on long-term outcome of patients with neuroendocrine liver metastasis. J Surg Oncol 117:171–181PubMedCrossRef
72.
Zheng M, Li Y, Li T et al (2019) Resection of the primary tumor improves survival in patients with gastro-entero-pancreatic neuroendocrine neoplasms with liver metastases: a SEER-based analysis. Cancer Med 8:5128–5136PubMedPubMedCentralCrossRef
Metadaten
Titel
Lebermetastasen neuroendokriner Tumoren
verfasst von
Prof. Dr. S. Nadalin
M. Peters
A. Königsrainer
Publikationsdatum
17.06.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-022-01656-1

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2022

Die Chirurgie 7/2022 Zur Ausgabe

Leitthema

Hepatozelluläres Karzinom: Therapieplanung, Timing und Reevaluation

Übersichten

Was der (Allgemein- und Viszeral‑)Chirurg über die Thromboseprophylaxe wissen sollte

Leitthema

Chirurgie bei Lebermetastasen – nicht kolorektal, nicht neuroendokrin

CME

Gefäßzugänge für Shuntanlagen

Leitthema

Cholangiokarzinome – intrahepatisches bis hiläres Gallengangkarzinom

Originalien

Strategiewechsel zur minimal-invasiven Ösophagektomie – Ergebnisse an einem zertifizierten Zentrum

Neu im Fachgebiet Onkologie

25.04.2024 | Nierenkarzinom | Nachrichten

Adjuvante Immuntherapie verlängert Leben bei RCC

25.04.2024 | NSCLC | Nachrichten

Alectinib verbessert krankheitsfreies Überleben bei ALK-positivem NSCLC

24.04.2024 | DGIM 2024 | Nachrichten

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

23.04.2024 | Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit | Nachrichten

ICI-Therapie in der Schwangerschaft wird gut toleriert
weitere anzeigen

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise