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Erschienen in: Die Pathologie 5/2020

10.08.2020 | Lebertransplantation | Schwerpunkt: Leberpathologie

Lebertransplantation. Aktuelle Aspekte der Prätransplantationsdiagnostik und Abstoßung

verfasst von: Prof. Dr. Hideo A. Baba, Sarah Theurer, Ali Canbay, Suzan Schwertheim, Elke Lainka, Julia Kälsch, Jeremias Wohlschläger

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 5/2020

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Zusammenfassung

Die Lebertransplantation ist eine etablierte Therapieoption zur Behandlung von Patienten mit einer irreversiblen Lebererkrankung im Endstadium. Das Therapiemanagement der Patienten erfolgt interdisziplinär und verlangt von den Pathologen Kenntnisse sowohl der Klinik wie auch der Immunologie. Stetige Fortschritte in der Behandlung und die zunehmende klinische Erfahrung gehen mit der Weiterentwicklung der pathologischen Transplantationsdiagnostik einher. Im vorliegenden Artikel werden die neueste Klassifikation der T‑Zell-mediierten Abstoßung (TCMR), der antikörpermediierten Abstoßung (AMR) sowie Aspekte der Prätransplantationsdiagnostik vorgestellt und diskutiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Andres GA, Ansell ID, Halgrimson CG et al (1972) Immunopathological studies of orthotopic human liver allografts. Lancet 1:275–280CrossRef Andres GA, Ansell ID, Halgrimson CG et al (1972) Immunopathological studies of orthotopic human liver allografts. Lancet 1:275–280CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Anonymous (1997) Banff schema for grading liver allograft rejection: an international consensus document. Hepatology 25:658–663CrossRef Anonymous (1997) Banff schema for grading liver allograft rejection: an international consensus document. Hepatology 25:658–663CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bedossa P, Poitou C, Veyrie N et al (2012) Histopathological algorithm and scoring system for evaluation of liver lesions in morbidly obese patients. Hepatology 56:1751–1759CrossRef Bedossa P, Poitou C, Veyrie N et al (2012) Histopathological algorithm and scoring system for evaluation of liver lesions in morbidly obese patients. Hepatology 56:1751–1759CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Demetris AJ (1995) Terminology for hepatic allograft rejection. International Working Party. Hepatology 22:648–654CrossRef Demetris AJ (1995) Terminology for hepatic allograft rejection. International Working Party. Hepatology 22:648–654CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Demetris AJ, Seaberg EC, Batts KP et al (1998) Chronic liver allograft rejection: a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases interinstitutional study analyzing the reliability of current criteria and proposal of an expanded definition. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Liver Transplantation Database. Am J Surg Pathol 22:28–39CrossRef Demetris AJ, Seaberg EC, Batts KP et al (1998) Chronic liver allograft rejection: a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases interinstitutional study analyzing the reliability of current criteria and proposal of an expanded definition. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Liver Transplantation Database. Am J Surg Pathol 22:28–39CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Demetris AJ, Bellamy C, Hubscher SG et al (2016) 2016 comprehensive update of the Banff Working Group on Liver Allograft Pathology: introduction of antibody-mediated rejection. Am J Transplant 16:2816–2835CrossRef Demetris AJ, Bellamy C, Hubscher SG et al (2016) 2016 comprehensive update of the Banff Working Group on Liver Allograft Pathology: introduction of antibody-mediated rejection. Am J Transplant 16:2816–2835CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Drebber U, Torbenson M, Wedemeyer I et al (2011) Current aspects of liver allograft pathology. Pathologe 32:113–123CrossRef Drebber U, Torbenson M, Wedemeyer I et al (2011) Current aspects of liver allograft pathology. Pathologe 32:113–123CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Durand F, Renz JF, Alkofer B et al (2008) Report of the Paris consensus meeting on expanded criteria donors in liver transplantation. Liver Transpl 14:1694–1707CrossRef Durand F, Renz JF, Alkofer B et al (2008) Report of the Paris consensus meeting on expanded criteria donors in liver transplantation. Liver Transpl 14:1694–1707CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Fiel MI, Agarwal K, Stanca C et al (2008) Posttransplant plasma cell hepatitis (de novo autoimmune hepatitis) is a variant of rejection and may lead to a negative outcome in patients with hepatitis C virus. Liver Transpl 14:861–871CrossRef Fiel MI, Agarwal K, Stanca C et al (2008) Posttransplant plasma cell hepatitis (de novo autoimmune hepatitis) is a variant of rejection and may lead to a negative outcome in patients with hepatitis C virus. Liver Transpl 14:861–871CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Koo J, Wang HL (2018) Acute, chronic, and humoral rejection: pathologic features under current immunosuppressive regimes. Surg Pathol Clin 11:431–452CrossRef Koo J, Wang HL (2018) Acute, chronic, and humoral rejection: pathologic features under current immunosuppressive regimes. Surg Pathol Clin 11:431–452CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Nakamura K, Murase N, Becich MJ et al (1993) Liver allograft rejection in sensitized recipients. Observations in a clinically relevant small animal model. Am J Pathol 142:1383–1391PubMedPubMedCentral Nakamura K, Murase N, Becich MJ et al (1993) Liver allograft rejection in sensitized recipients. Observations in a clinically relevant small animal model. Am J Pathol 142:1383–1391PubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Nakanuma Y, Tsuneyama K, Harada K (2001) Pathology and pathogenesis of intrahepatic bile duct loss. J Hep Bil Pancr Surg 8:303–315CrossRef Nakanuma Y, Tsuneyama K, Harada K (2001) Pathology and pathogenesis of intrahepatic bile duct loss. J Hep Bil Pancr Surg 8:303–315CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Nascimbeni F, Bedossa P, Fedchuk L et al (2020) Clinical validation of the FLIP algorithm and the SAF score in patients with non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 72:828–838CrossRef Nascimbeni F, Bedossa P, Fedchuk L et al (2020) Clinical validation of the FLIP algorithm and the SAF score in patients with non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 72:828–838CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Neil DA, Hubscher SG (2002) Histologic and biochemical changes during the evolution of chronic rejection of liver allografts. Hepatology 35:639–651CrossRef Neil DA, Hubscher SG (2002) Histologic and biochemical changes during the evolution of chronic rejection of liver allografts. Hepatology 35:639–651CrossRef
15.
Zurück zum Zitat O’leary JG, Demetris AJ, Friedman LS et al (2014) The role of donor-specific HLA alloantibodies in liver transplantation. Am J Transplant 14:779–787CrossRef O’leary JG, Demetris AJ, Friedman LS et al (2014) The role of donor-specific HLA alloantibodies in liver transplantation. Am J Transplant 14:779–787CrossRef
16.
Zurück zum Zitat O’leary JG, Shiller MS, Bellamy C et al (2014) Acute liver allograft antibody-mediated rejection: an inter-institutional study of significant histopathological features. Liver Transpl 20:1244–1255CrossRef O’leary JG, Shiller MS, Bellamy C et al (2014) Acute liver allograft antibody-mediated rejection: an inter-institutional study of significant histopathological features. Liver Transpl 20:1244–1255CrossRef
17.
Zurück zum Zitat O’leary JG, Cai J, Freeman R et al (2016) Proposed diagnostic criteria for chronic antibody-mediated rejection in liver allografts. Am J Transplant 16:603–614CrossRef O’leary JG, Cai J, Freeman R et al (2016) Proposed diagnostic criteria for chronic antibody-mediated rejection in liver allografts. Am J Transplant 16:603–614CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Reis H, Peterek PT, Wohlschlaeger J et al (2014) Oil Red O‑assessed macrosteatosis in liver transplant donor biopsies predicts ischemia-reperfusion injury and clinical outcome. Virchows Arch 464:165–174CrossRef Reis H, Peterek PT, Wohlschlaeger J et al (2014) Oil Red O‑assessed macrosteatosis in liver transplant donor biopsies predicts ischemia-reperfusion injury and clinical outcome. Virchows Arch 464:165–174CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Roeb E, Steffen HM, Bantel H et al (2015) S2k Guideline non-alcoholic fatty liver disease. Z Gastroenterol 53:668–723CrossRef Roeb E, Steffen HM, Bantel H et al (2015) S2k Guideline non-alcoholic fatty liver disease. Z Gastroenterol 53:668–723CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sanyal AJ, Brunt EM, Kleiner DE et al (2011) Endpoints and clinical trial design for nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 54:344–353CrossRef Sanyal AJ, Brunt EM, Kleiner DE et al (2011) Endpoints and clinical trial design for nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 54:344–353CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Schleicher C, Kreipe HH, Schemmer P et al (2019) Donor liver histology: joint recommendations of the DGP, DTG and DSO. Chirurg 90:899–904CrossRef Schleicher C, Kreipe HH, Schemmer P et al (2019) Donor liver histology: joint recommendations of the DGP, DTG and DSO. Chirurg 90:899–904CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Wang HL (2011) Rejection. In: Liapis H, Wang HL (Hrsg) Pathology of solid organ transplantation. Springer, Berlin, S 244–262 Wang HL (2011) Rejection. In: Liapis H, Wang HL (Hrsg) Pathology of solid organ transplantation. Springer, Berlin, S 244–262
Metadaten
Titel
Lebertransplantation. Aktuelle Aspekte der Prätransplantationsdiagnostik und Abstoßung
verfasst von
Prof. Dr. Hideo A. Baba
Sarah Theurer
Ali Canbay
Suzan Schwertheim
Elke Lainka
Julia Kälsch
Jeremias Wohlschläger
Publikationsdatum
10.08.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Pathologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00292-020-00813-9

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