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Erschienen in: Der Nephrologe 2/2010

01.03.2010 | Leitthema

Lebertransplantation und kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation

Aktueller Stand der Immunsuppression

verfasst von: A. Novotny, E. Matevossian, V. Aßfalg, C. Riediger, A. Umgelter, S. Thorban, H. Friess, PD Dr. P. Büchler

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 2/2010

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Zusammenfassung

Die Ergebnisse nach simultaner Nieren-Pankreas-Transplantation (NPTx) und nach orthotoper Lebertransplantation (LTx) haben sich die letzten Jahre nicht zuletzt dank moderner Immunsuppression verbessert. Inzwischen gehört die NPTx zur etablierten Therapie bei Patienten mit Typ-I-Diabetes und terminaler Niereninsuffizienz. Patienten nach erfolgreicher NPTx haben nicht nur eine höhere Lebenserwartung, sondern auch eine bessere Lebensqualität. Nach NPTx liegen die 1-Jahres-Transplantatüberlebensraten >85%, Abstoßungsraten <10% sind erreichbar. Bei der LTx wird die Immunsuppression Grund- und Begleiterkrankungen des Patienten angepasst; dabei kommt der Nephroprotektion durch die MELD-Allokation höchste Bedeutung zu, da das Serumkreatinin eine entscheidende Rolle bei der Berechnung der Dringlichkeit zur LTx spielt. Calcineurininhibitoren werden daher oft verzögert und niedriger dosiert eingesetzt. Darüber hinaus ist eine steroidfreie Immunsuppression heute klinische Realität. Der Entwicklung neuer, nicht nephrotoxischer, nicht diabetogener Substanzen ohne gastrointestinale Nebenwirkungen darf gespannt entgegengesehen werden.
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Metadaten
Titel
Lebertransplantation und kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation
Aktueller Stand der Immunsuppression
verfasst von
A. Novotny
E. Matevossian
V. Aßfalg
C. Riediger
A. Umgelter
S. Thorban
H. Friess
PD Dr. P. Büchler
Publikationsdatum
01.03.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 2/2010
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-009-0371-z

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