Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 11/2020

01.07.2020 | Lebertransplantation | Leitthema

Maschinenperfusion zur Konditionierung der Leber und Niere vor Transplantation

verfasst von: Dr. F. Becker, Univ.-Prof. Dr. A. Pascher, Prof. Dr. J. G. Brockmann

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 11/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Maschinenperfusion wird sich in den nächsten Jahren als Standard in der Transplantation solider Organe etablieren. Aktuelle Studien untersuchen noch die adäquaten Perfusionsalgorithmen der entsprechenden Organe. Trotz der noch nicht geklärten Überlegenheit eines Systems ist bereits jetzt hinreichend gezeigt worden, dass die zunehmende Anzahl marginaler Organe, die aktuell in Deutschland transplantiert werden, von einer Maschinenperfusion zur Konditionierung vor Transplantation profitieren. Dabei eröffnet die Ergänzung von hypothermen und normothermen Perfusionssequenzen die Möglichkeit der Konditionierung vorgeschädigter Organe sowie der Viabilitätstestung. Insgesamt erhöht die Maschinenperfusion die Sicherheit für den Empfänger und kann den zunehmenden arbeitsrechtlichen Reglementierungen entgegenwirken, da Organtransplantation in Zukunft planbar und tagsüber durchführbar wird.
Literatur
1.
De Vries EE, Hoogland ER, Winkens B et al (2011) Renovascular resistance of machine-perfused DCD kidneys is associated with primary nonfunction. Am J Transplant 11:2685–2691CrossRef
2.
Dirito JR, Hosgood SA, Tietjen GT et al (2018) The future of marginal kidney repair in the context of normothermic machine perfusion. Am J Transplant 18:2400–2408CrossRef
3.
Gallinat A, Amrillaeva V, Hoyer DP et al (2017) Reconditioning by end-ischemic hypothermic in-house machine perfusion: a promising strategy to improve outcome in expanded criteria donors kidney transplantation. Clin Transplant 31:e12904CrossRef
4.
Gill J, Dong J, Eng M et al (2014) Pulsatile perfusion reduces the risk of delayed graft function in deceased donor kidney transplants, irrespective of donor type and cold ischemic time. Transplantation 97:668–674PubMed
5.
Guarrera JV, Henry SD, Samstein B et al (2010) Hypothermic machine preservation in human liver transplantation: the first clinical series. Am J Transplant 10:372–381CrossRef
6.
Guzzi F, Knight SR, Ploeg RJ et al (2020) A systematic review to identify whether perfusate biomarkers produced during hypothermic machine perfusion can predict graft outcomes in kidney transplantation. Transpl Int 33:590–602CrossRef
7.
Hameed AM, Pleass HC, Wong G et al (2016) Maximizing kidneys for transplantation using machine perfusion: from the past to the future: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Medicine 95:e5083CrossRef
8.
Hosgood SA, Barlow AD, Hunter JP et al (2015) Ex vivo normothermic perfusion for quality assessment of marginal donor kidney transplants. Br J Surg 102:1433–1440CrossRef
9.
Hosgood SA, Nicholson ML (2011) First in man renal transplantation after ex vivo normothermic perfusion. Transplantation 92:735–738CrossRef
10.
Hosgood SA, Thompson E, Moore T et al (2018) Normothermic machine perfusion for the assessment and transplantation of declined human kidneys from donation after circulatory death donors. Br J Surg 105:388–394CrossRef
11.
Jochmans I, Moers C, Smits JM et al (2011) The prognostic value of renal resistance during hypothermic machine perfusion of deceased donor kidneys. Am J Transplant 11:2214–2220CrossRef
12.
Kaths JM, Echeverri J, Goldaracena N et al (2016) Eight-hour continuous normothermic ex vivo kidney perfusion is a safe preservation technique for kidney transplantation: a new opportunity for the storage, assessment, and repair of kidney grafts. Transplantation 100:1862–1870CrossRef
13.
Kaths JM, Echeverri J, Linares I et al (2017) Normothermic ex vivo kidney perfusion following static cold storage-brief, intermediate, or prolonged perfusion for optimal renal graft reconditioning? Am J Transplant 17:2580–2590CrossRef
14.
Kron P, Schlegel A, Muller X et al (2019) Hypothermic oxygenated perfusion: a simple and effective method to modulate the immune response in kidney transplantation. Transplantation 103:e128–e136CrossRef
15.
16.
Metzger RA, Delmonico FL, Feng S et al (2003) Expanded criteria donors for kidney transplantation. Am J Transplant 3(Suppl 4):114–125CrossRef
17.
Moers C, Pirenne J, Paul A et al (2012) Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med 366:770–771CrossRef
18.
Moers C, Smits JM, Maathuis MH et al (2009) Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med 360:7–19CrossRef
19.
Muller X, Schlegel A, Kron P et al (2019) Novel real-time prediction of liver graft function during hypothermic oxygenated machine perfusion before liver transplantation. Ann Surg 270:783–790CrossRef
20.
Nasralla D, Coussios CC, Mergental H et al (2018) A randomized trial of normothermic preservation in liver transplantation. Nature 557:50–56CrossRef
21.
Nicholson ML, Hosgood SA (2013) Renal transplantation after ex vivo normothermic perfusion: the first clinical study. Am J Transplant 13:1246–1252CrossRef
22.
Paredes-Zapata D, Ruiz-Arranz A, Rodriguez-Villar C et al (2015) Does the pulsatile preservation machine have any impact in the discard rate of kidneys from older donors after brain death? Transplant Proc 47:2324–2327CrossRef
23.
Parikh CR, Hall IE, Bhangoo RS et al (2016) Associations of perfusate biomarkers and pump parameters with delayed graft function and deceased donor kidney allograft function. Am J Transplant 16:1526–1539CrossRef
24.
Schlegel A, Muller X, Kalisvaart M et al (2019) Outcomes of DCD liver transplantation using organs treated by hypothermic oxygenated perfusion before implantation. J Hepatol 70:50–57CrossRef
25.
Sung RS, Christensen LL, Leichtman AB et al (2008) Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant 8:783–792CrossRef
26.
Tingle SJ, Figueiredo RS, Moir JA et al (2020) Hypothermic machine perfusion is superior to static cold storage in deceased donor kidney transplantation: A meta-analysis. Clin Transplant 34:e13814CrossRef
27.
Van Leeuwen OB, De Vries Y, Fujiyoshi M et al (2019) Transplantation of High-risk Donor Livers After Ex Situ Resuscitation and Assessment Using Combined Hypo- and Normothermic Machine Perfusion: A Prospective Clinical Trial. Ann Surg 270:906–914CrossRef
Metadaten
Titel
Maschinenperfusion zur Konditionierung der Leber und Niere vor Transplantation
verfasst von
Dr. F. Becker
Univ.-Prof. Dr. A. Pascher
Prof. Dr. J. G. Brockmann
Publikationsdatum
01.07.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 11/2020
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-020-01227-2

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2020

Die Chirurgie 11/2020 Zur Ausgabe

CME

Das penetrierende Abdominaltrauma

Leitthema

Änderungen im Transplantationsgesetz und Auswirkungen auf das Spenderaufkommen in Deutschland

Journal Club

Indocyaningrün(ICG)-gesteuerte Lymphadenektomie bei der laparoskopischen Gastrektomie

Journal Club

Pfortader- und hepatische Venenembolisation vor Major-Leberresektionen

Übersichten

„Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta“ (REBOA)

Journal Club

Beobachtung oder Resektion kleiner hormoninaktiver neuroendokriner Pankreastumoren

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.