Hernienchirurgie der Leiste

Auf welche Weise die chirurgische Korrektur von unilateralen Leistenhernien erfolgt, spielt im Allgemeinen offenbar keine große Rolle, sofern die Operierenden die Methode beherrschen. Eine Ausnahme scheint es dennoch zu geben.

Die intraoperative Verwendung eines Blasenkatheters während der laparoskopischen Korrektur einer Leistenhernie soll postoperativem Harnverhalt vorbeugen. Doch offenbar ist die Maßnahme nutzlos, wie eine US-Studie zeigt.

Beim Leistenbruch bieten minimalinvasive Techniken den Patienten die Chance, schneller wieder auf die Beine zu kommen. In einer finnischen Studie waren vor allem die postoperativen Schmerzen deutlich geringer als nach offener Op.

Offene Operationen zur Reparatur von Leistenhernien, die unter Lokalanästhesie statt unter Narkose ablaufen, haben Vorteile für die Patienten: weniger Komplikationen und kürzere Verweildauer in der Postanästhesieabteilung.

Bei Frauen ist eine offene Leistenbruch-Op. offenbar mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden als ein laparoskopisches Vorgehen. 

Etwa ein Drittel der Kinder leidet drei Monate nach einem chirurgischen Eingriff an pathologischen Trennungsängsten. Diese treten umso häufiger auf, je länger die Kinder in der Klinik behandelt werden und je gebildeter die Eltern sind.

Bei der operativen Versorgung von Leistenhernien hat die Onstep-Technik bei bestimmten Patienten offenbar gewisse Vorteile gegenüber der Lichtenstein-Methode: In einer randomisierten Studie aus Dänemark hatten die Männer postoperativ weniger Schmerzen beim Sex.

Leistenhernien lassen sich häufig gut minimalinvasiv behandeln. Wenn per se technische Schwierigkeiten drohen, kann ein offenes Vorgehen aber günstiger sein – z.B. bei großen fixierten Skrotalhernien.