Leitlinien in der Pädiatrie

Die "3 B" - Burger, Bildschirm, Bildungslücke - bilden längst nicht das ganze Ursachenszenario wachsender Bauchumfänge bei Kindern und Jugendlichen ab. Doch sie haben einen wesentlichen Anteil. Angebote zu Therapie, Betreuung und Prävention der Adipositas waren bislang wenig durchschlagend. Die aktualisierte Leitlinie und ein neues ganzheitliches Therapiekonzept sollen dies nun ändern.

Im Rahmen der JA-Studie wurden an den Universitäten Ulm, Berlin, Leipzig, Witten-Herdecke und Essen von 2012 bis 2019 insgesamt 431 junge Menschen mit extremer Adipositas untersucht. Ziel des BMBF-geförderten Projekts war die Verbesserung der medizinischen und psychosozialen Betreuung dieser Jugendlichen. Wir haben mit dem Koordinator der Studie, Professor Martin Wabitsch, über das neue Behandlungskonzept gesprochen.

Registernummer 050 - 002: "Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter". Klassifikation S3. Stand: 31.08.2019, gültig bis 30.08.2024

Wie viel ambulante Diagnostik ist bei akuter infektiöser Gastroenteritis sinnvoll? Wer sind die Hauptverursacher der Rebellion in Magen und Darm? Und wie gehen Sie bei schweren Verläufen vor? Die neue umfassende S2k-Leitlinie bietet einen Überblick über die Besonderheiten bei der Versorgung junger Patienten.

Die aktuelle S2k-Leitlinie zur akuten infektiösen Gastroenteritis ist deutlich umfangreicher als ihre Vorgängerin. Was sind die wesentlichen Neuerungen? PD Dr. Carsten Posovszky aus Ulm über aktuelle Empfehlungen und praktische Maßnahmen im Alltag.

Registernummer 068 - 003: "Akute infektiöse Gastroenteritis im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter". Klassifikation S2k. Stand: 31.03.2019, ursprünglich gültig bis 31.05.2023,

Hinweis: 06.03.2023: Gültigkeit der Leitlinie nach inhaltlicher Überprüfung durch das Leitliniensekretariat verlängert bis 30.03.2024

Registernummer 028 - 047: "Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 2: Therapie". Klassifikation: S3. Stand: 24.03.2021, gültig bis 23.03.2026

Jeder Verdacht auf eine Allergie gegen Betalaktamantibiotika soll der aktuellen Leitlinie zufolge fachgerecht abgeklärt werden. Letztlich soll dies den häufigeren Einsatz von Antibiotika der ersten Wahl ermöglichen, die Ausbildung von Resistenzen verringern und Kosten sparen.

Die Leitlinie empfiehlt, jede Überempfindlichkeitsreaktion auf Betalaktamantibiotika abzuklären. Soll tatsächlich jeder Patient mit leichtem Hautausschlag nach der Behandlung zum Allergologen überwiesen werden? Ein Gespräch mit der Erstautorin Dr. Gerda Wurpts von der Uniklinik Aachen.

Registernummer 061 - 032: "Diagnostik bei Verdacht auf eine Betalaktamantibiotika-Überempfindlichkeit". Klassifikation S2k. Stand: 12.10.2018, Überprüfung Oktober 2023

Hinweis: Seit > 5 Jahren nicht aktualisiert, Leitlinie wird zur Zeit überarbeitet

Bildschirmmedien nehmen einen nie zuvor dagewesenen Stellenwert im alltäglichen Leben ein. In der aktuellen Leitlinie werden die zahlreichen negativen Auswirkungen für Kinder und Jugendliche dargestellt und den Eltern wichtige Tipps an die Hand gegeben. „Je weniger Bildschirmzeit, desto besser“ – so lassen sich die Empfehlungen in aller Kürze zusammenfassen.

Registernummer 027 - 075: "Prävention dysregulierten Bildschirmmediengebrauchs in Kindheit und Jugend". Klassifikation S2k. Stand: 15.07.2023, gültig bis 15.07.2026

Zu den zentralen Aspekten der aktualisierten Leitlinie zu Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter gehören die inzwischen stark verbesserten technischen Hilfsmittel für die Insulintherapie. Alle Patientinnen und Patienten mit Typ-1-Diabetes sollten nach Möglichkeit damit versorgt werden.

Registernummer 057 - 016: "Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter". Klassifikation S3. Stand: 15.11.2023, gültig bis 14.11.2028

Registernummer 006 - 026: "S2k-Leitlinie Operative Behandlung der distalen, mittleren und proximalen Hypospadie". Klassifikation S2k. Stand: 31.03.2021 , gültig bis 31.03.2024

Je früher die kardiovaskuläre Prävention startet, desto besser. Deshalb haben sich Expertinnen und Experten zusammengetan, um in einer S3-Leitlinie die wichtigsten Maßnahmen für Kinder und Jugendliche zu bündeln, die das Herz-Kreislauf-Risiko möglichst niedrig halten. Die wichtigsten Empfehlungen gemäß Leitlinie haben wir für Sie zusammengefasst.

Registernummer 023 - 049: "Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter". Klassifikation S2k. Stand: 11.02.2023, gültig bis 10.02.2028

Den besseren Schutz der jüngsten Mitglieder unserer Gesellschaft hat die erste deutsche S3-Kinderschutzleitlinie zum Ziel. Sie soll allen beteiligten Berufsgruppen – wie Ärzten, Lehrern und Sozialarbeitern – eine größere Sicherheit im Umgang mit den verschiedenen Formen der Misshandlung, sexuellem Missbrauch und Vernachlässigung geben.

Frauke Schwier, Fachärztin für Kinderchirurgie und Wissenschaftliche Mitarbeiterin S3+ Leitlinie Kinderschutz, erklärt im Interview, wie bei Verdacht auf eine Misshandlung, Missbrauch oder Vernachlässigung konkret vorgegangen wird.

Registernummer 027 - 069: "Kindesmisshandlung, - missbrauch, -vernachlässigung unter Einbindung der Jugendhilfe und Pädagogik (Kinderschutzleitlinie)". Klassifikation S3+. Stand: 05.02.2019, gültig bis 31.01.2024

Das Neugeborenenscreening ermöglicht heute die Diagnose einer Mukoviszidose, noch bevor sich erste Krankheitszeichen einstellen. Die aktuelle S3-Leitlinie beschreibt die Manifestationen in verschiedenen Körperregionen und gibt umfangreiche Empfehlungen zur Frühtherapie.

Im Rahmen der JA-Studie wurden an den Universitäten Ulm, Berlin, Leipzig, Witten-Herdecke und Essen von 2012 bis 2019 insgesamt 431 junge Menschen mit extremer Adipositas untersucht. Ziel des BMBF-geförderten Projekts war die Verbesserung der medizinischen und psychosozialen Betreuung dieser Jugendlichen. Wir haben mit dem Koordinator der Studie, Professor Martin Wabitsch, über das neue Behandlungskonzept gesprochen.

Registernummer 026 - 024: "Mukoviszidose bei Kindern in den ersten beiden Lebensjahren, Diagnostik und Therapie". Klassifikation S3. Stand: 24.09.2019, gültig bis 23.09.2024

Nierenzysten treten bei Kindern im Rahmen vieler verschiedener Krankheiten auf und werden in der pädiatrischen Praxis meist zufällig im Ultraschall entdeckt. Die unterschiedlichen Formen reichen von isolierten Einzelzysten bis hin zu Multisystemerkrankungen, bei denen die Nierenbeteiligung führend ist. Die neue Leitlinie gibt einen Überblick. 

Nierenzysten, die in der Kinderarztpraxis bei einem Routineultraschall zufällig entdeckt werden, sind kein Grund zur Panik. Entscheidend ist der richtige Umgang mit solchen Veränderungen. Wir haben mit dem Leitlinienautor Professor Markus Kemper, Hamburg, über die Konsequenzen solcher Zufallsbefunde gesprochen.

Registernummer 166 - 003: "Nierenzysten und zystische Nierenerkrankungen bei Kindern". Klassifikation S2k. Stand: 01.03.2020, gültig bis 28.02.2025

In der überarbeiteten Leitlinie wurden elf Ratschläge zusammengetragen, mit denen sich das Sudden Infant Death Syndrome verhindern lassen kann. Eine rauchfreie Umgebung und Schlafen in Rückenlage sind dabei wesentlich. Prof. Christian Poets aus Tübingen erläutert die Empfehlungen im Interview.

Registernummer 063 - 002: "Prävention des Plötzlichen Säuglingstods". Klassifikation S1. Stand: 06.11.2022, gültig bis 05.11.2027

Der Großteil aller Kinder infiziert sich in den ersten beiden Lebensjahren mit dem Respiratory Syncytial Virus. Meist resultiert nicht mehr als eine harmlose Erkältung. Für Hochrisikokinder kann die Infektion jedoch tödlich enden. In der neuen S2k-Leitlinie geben Expertinnen und Experten Empfehlungen, welche Maßnahmen helfen können, damit es erst gar nicht zu einer Infektion kommt.

Registernummer 048 - 012: "S2k-Leitlinie Prophylaxe von schweren Erkrankungen durch Respiratory Syncytial Virus (RSV) bei Risikokindern". Klassifikation S2k. Stand: 25.09.2023, gültig bis 24.09.2028