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23.12.2020 | Leitsymptom Rückenschmerzen | Schwerpunkt: Hausärztliche Medizin – Teil II | Ausgabe 1/2021

Der Internist 1/2021

Rückenschmerzen in der Hausarztpraxis

Der spezifische Rückenschmerz

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 1/2021
Autor:
Dr. med. C. Schwill
Wichtige Hinweise

Redaktion

D. Burchert, Mainz
G. Hasenfuß, Göttingen
E. Märker-Hermann, Wiesbaden
J. Mössner, Leipzig
C.C. Sieber, Nürnberg

Zusammenfassung

Rückenschmerzen sind ein häufiger Konsultationsgrund in der hausärztlichen Versorgung. In über 80 % der Fälle handelt es sich um Patienten mit einem nichtspezifischen Rückenschmerz. Spezifische Rückenschmerzen haben eine feststellbare Ursache, die es rasch zu diagnostizieren gilt. Die Diagnostik zur Abklärung von Schmerzen in der Wirbelsäule umfasst eine detaillierte Anamnese unter Hinzuziehung der „red flags“ und die klinische Untersuchung, gefolgt von einer abgestuften weitergehenden Diagnostik. Neben der Labordiagnostik ist die strukturierte bildmorphologische Ursachenforschung notwendig. Spezifischen Rückenschmerzen können Frakturen, Infektionen, Radikulopathien, Tumoren, axiale Spondylarthritiden, aber auch extravertebragene Ursachen zugrunde liegen. Die Diagnostik und Therapie sowie die Betreuung im weiteren Verlauf erfolgen beim Patienten mit spezifischem Rückenschmerz interdisziplinär und erfordern eine enge Abstimmung der beteiligten Fachärzte.

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