nach oben

Der Schmerz

Erschienen in:

23.08.2019 | Rückenschmerzen | Kasuistiken

Hochdosisdronabinoltherapie vs. Medizinalcannabisblüten

verfasst von: Dr. med. Christoph Wendelmuth, Dr. med. Knud Gastmeier

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Wir berichten über einen Fall einer ausgeprägten, chronifizierten Lumboischialgie, die sich unter konventioneller Therapie nicht zufriedenstellend schmerztherapeutisch einstellen ließ. Es werden der Schmerzverlauf unter hoch dosierter Dronabinoltherapie mit oraler und inhalativer Applikation sowie der Weg zur Kostenübernahme für Medizinalcannabisblüten, deren Therapieerfolg und Kriterien der wirtschaftlichen Verordnungsweise dargestellt.

Abrams DI, Couey P, Shade SB et al (2011) Cannabinoid–opioid interaction in chronic pain. Clin Pharmacol Ther 90:844–851. https://doi.org/10.1038/clpt.2011.188 CrossRefPubMed

Azad SC, Huge V, Schöps P et al (2005) Endogenes Cannabinoidsystem: Einfluss auf neuronale Plastizität und Schmerzgedächtnis. Schmerz 19:521–527. https://doi.org/10.1007/s00482-004-0342-2 CrossRefPubMed

Azad SC, Zieglgänsberger W (2003) Was wissen wir über die Chronifizierung von Schmerz? Schmerz 17:441–444. https://doi.org/10.1007/s00482-003-0257-3 CrossRefPubMed

Barrie N, Manolios N (2017) The endocannabinoid system in pain and inflammation: Its relevance to rheumatic disease. Eur J Rheumatol 4:210–218. https://doi.org/10.5152/eurjrheum.2017.17025 CrossRefPubMedPubMedCentral

Brenneisen R, Egli A, Elsohly MA et al (1996) The effect of orally and rectally administered delta 9‑tetrahydrocannabinol on spasticity: A pilot study with 2 patients. Int J Clin Pharmacol Ther 34:446–452PubMed

Chhatwal JP, Ressler KJ (2007) Modulation of fear and anxiety by the endogenous cannabinoid system. CNS Spectr 12:211–220CrossRefPubMedPubMedCentral

ElSohly MA, Stanford DF, Harland EC et al (1991) Rectal bioavailability of delta-9-tetrahydrocannabinol from the hemisuccinate ester in monkeys. J Pharm Sci 80:942–945CrossRefPubMed

Frondini C, Lanfranchi G, Minardi M, Cucinotta D (2007) Affective, behavior and cognitive disorders in the elderly with chronic musculoskelatal pain: The impact on an aging population. Arch Gerontol Geriatr 44:167–171. https://doi.org/10.1016/j.archger.2007.01.024 CrossRefPubMed

Grotenhermen F, Müller-Vahl K (2012) The therapeutic potential of cannabis and cannabinoids. Dtsch Arztebl Int. https://doi.org/10.3238/arztebl.2012.0495 CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Grotenhermen F, Russo E (2002) Effects of cannabis and cannabinoids. In: Grotenhermen F, Russo E (Hrsg) Cannabis and cannabinoids: Pharmacology, toxicology, and therapeutic potential. Haworth Integrative Healing Press, New York, S 60

11.

Han BH, Sherman SE, Palamar JJ (2019) Prescription opioid misuse among middle-aged and older adults in the United States, 2015–2016. Prev Med 121:94–98. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2019.02.018 CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Häuser W, Finn DP, Kalso E et al (2018) European Pain Federation (EFIC) position paper on appropriate use of cannabis-based medicines and medical cannabis for chronic pain management. Eur J Pain 22:1547–1564. https://doi.org/10.1002/ejp.1297 CrossRefPubMed

13.

Koch HJ (2017) Effective intermittent administration of nabiximols in a patient with autism (Asperger’s syndrome). Acta Med Median 56:102–104. https://doi.org/10.5633/amm.2017.0215 CrossRef

14.

Herdegen T, Horlemann J, Hornke I et al (2018) Expertenkonsens – Medizinischer Einsatz von Cannabinoiden. Lehre Prax 9:16

15.

Huestis MA (2005) Pharmacokinetics and metabolism of the plant cannabinoids, ∆9-tetrahydrocannibinol, cannabidiol and cannabinol. In: Pertwee RG (Hrsg) Cannabinoids. Springer, Berlin, Heidelberg, S 657–690CrossRef

16.

Huestis MA (2007) Human cannabinoid pharmacokinetics. Chem Biodivers 4:1770–1804. https://doi.org/10.1002/cbdv.200790152 CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Kathmann M, Flau K, Redmer A et al (2006) Cannabidiol is an allosteric modulator at mu- and delta-opioid receptors. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 372:354–361. https://doi.org/10.1007/s00210-006-0033-x CrossRefPubMed

18.

Lehnhardt F‑G, Gawronski A, Pfeiffer K et al (2013) The investigation and differential diagnosis of Asperger syndrome in adults. Dtsch Arztebl Int. https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.0755 CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Leinwand KL, Gerich ME, Hoffenberg EJ, Collins CB (2017) Manipulation of the endocannabinoid system in colitis: A comprehensive review. Inflamm Bowel Dis 23:192–199. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000001004 CrossRefPubMed

20.

Lindberg BW (2018) Policy series: The opioid epidemic and older adults: Pathways to elder abuse and justice. Innov Aging 2:433–434. https://doi.org/10.1093/geroni/igy023.1625 CrossRefPubMedCentral

21.

Lowin T, Straub RH (2015) Cannabinoid-based drugs targeting CB1 and TRPV1, the sympathetic nervous system, and arthritis. Arthritis Res Ther. https://doi.org/10.1186/s13075-015-0743-x CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Lucas P (2012) Cannabis as an adjunct to or substitute for opiates in the treatment of chronic pain. J Psychoactive Drugs 44:125–133. https://doi.org/10.1080/02791072.2012.684624 CrossRefPubMed

23.

Mechoulam R, Ben-Shabat S (1999) From gan-zi-gun-nu to anandamide and 2‑arachidonoylglycerol: The ongoing story of cannabis. Nat Prod Rep 16:131–143CrossRefPubMed

24.

Muller C, Morales P, Reggio PH (2019) Cannabinoid ligands targeting TRP channels. Front Mol Neurosci. https://doi.org/10.3389/fnmol.2018.00487 CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Nielsen S, Sabioni P, Trigo JM et al (2017) Opioid-sparing effect of cannabinoids: A systematic review and meta-analysis. Neuropsychopharmacology 42:1752–1765. https://doi.org/10.1038/npp.2017.51 CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Owens B (2015) Drug development: The treasure chest. Nature 525:S6–S8. https://doi.org/10.1038/525S6a CrossRefPubMed

27.

Remesic M, Hruby VJ, Porreca F, Lee YS (2017) Recent advances in the realm of allosteric modulators for opioid receptors for future therapeutics. Acs Chem Neurosci 8:1147–1158. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.7b00090 CrossRefPubMed

28.

Richardson JD, Aanonsen L, Hargreaves KM (1998) Hypoactivity of the spinal cannabinoid system results in NMDA-dependent hyperalgesia. J Neurosci 18:451–457CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Russo EB (2001) The role of cannabis and cannabinoids in pain management. In: Weiner RS (Hrsg) Pain management: A practical guide for clinicians, 6. Aufl. CRC, Boca Raton, S 357–375

30.

Russo EB (2011) Taming THC: Potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects: Phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol 163:1344–1364. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2011.01238.x CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Russo EB, McPartland JM (2003) Cannabis is more than simply ∆9-tetrahydrocannabinol. Psychopharmacology (Berl) 165:431–432. https://doi.org/10.1007/s00213-002-1348-z CrossRef

32.

Schechter M, Pinhasov A, Weller A, Fride E (2012) Blocking the postpartum mouse dam’s CB1 receptors impairs maternal behavior as well as offspring development and their adult social–emotional behavior. Behav Brain Res 226:481–492. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2011.10.016 CrossRefPubMed

33.

Sharma P, Murthy P, Bharath MMS (2012) Chemistry, metabolism, and toxicology of cannabis: Clinical implications. Iran J Psychiatry 7:149–156PubMedPubMedCentral

34.

Siniscalco D, Sapone A, Giordano C et al (2013) Cannabinoid receptor type 2, but not type 1, is up-regulated in peripheral blood mononuclear cells of children affected by autistic disorders. J Autism Dev Disord 43:2686–2695. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1824-9 CrossRefPubMed

35.

Watanabe K, Yamaori S, Funahashi T et al (2007) Cytochrome P450 enzymes involved in the metabolism of tetrahydrocannabinols and cannabinol by human hepatic microsomes. Life Sci 80:1415–1419. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2006.12.032 CrossRefPubMed

36.

Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften. Bundesgesetzblatt Teil I 403

37.

Volcano (2016) Volcano Vaporizer – Hochleistungsverdampfer. https://www.volcanovaporizer.com/eu/de/about/. Zugegriffen: 22. Juni 2019

38.

DGuSV (2019) Definition Gutachter/Sachverständige. https://www.dgusv.de/gutachter-sachverstaendige-definition.html. Zugegriffen: 22. Juni 2019

Titel: Hochdosisdronabinoltherapie vs. Medizinalcannabisblüten
verfasst von: Dr. med. Christoph Wendelmuth
Dr. med. Knud Gastmeier
Publikationsdatum: 23.08.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Rückenschmerzen
Dronabinol
Rückenschmerzen
Rückenschmerzen
Erschienen in: Der Schmerz / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-019-00402-7

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

24.04.2024 | DGIM 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Hochdosisdronabinoltherapie vs. Medizinalcannabisblüten

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2019

Attackenartiger Brennschmerz und stark gerötete Füße

Einsatz von Cannabisarzneimitteln in der Schmerz- und Palliativmedizin

Cannabis als Medizin

Erratum zu: Cannabispräparate bei chronischen Schmerzen: Indikationen, Präparateauswahl, Wirksamkeit und Sicherheit

Mitteilungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V.

Vereinbarung zur Organisation der Schmerztherapie chirurgischer Patienten des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten und des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen (Neufassung 2019)

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin