Anzeige
Erschienen in:
30.10.2017 | Refraktive Chirurgie | Originalien
LenSx®-Femto-LASIK, FEMTO LDV Z4®-Femto-LASIK und PRK
Vergleich refraktiver Ergebnisse und Komplikationsanalyse
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 11/2018
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Hintergrund
Ziel der Studie ist es, drei refraktive Verfahren, LenSx®-Femto-Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK), FEMTO LDV Z4®-Femto-LASIK und photorefraktive Keratektomie (PRK), hinsichtlich visueller Ergebnisse, Astigmatismus, Komplikationen, Schmerzen und Patientenzufriedenheit zu evaluieren.
Methodik
Die retrospektive Studie umfasst 168 Augen (n = 84 myope Patienten). 54 Augen
(n = 27; 33,85 ± 7,64 Jahre) wurden der LenSx®-Femto-LASIK (Fa. Alcon, USA),
60 Augen (n = 30; 35,03 ± 7,46 Jahre) der FEMTO LDV Z4®-Femto-LASIK (Fa. Ziemer,
Port, Schweiz) und 54 Augen (n = 27; 33,24 ± 8,52 Jahre) der PRK zugeführt. Die
Photoablation erfolgte mit dem MEL80 Excimerlaser (Fa. Zeiss, Oberkochen, Deutschland). Subjektiver Visus unkorrigiert (Vsc) und korrigiert (Vcc), Hornhauttomographie (Pentacam HR, Oculus, Wetzlar, Deutschland) sowie objektiver Astigmatismus (Refraktometer NidekARK-760A, Oculus, Wetzlar, Deutschland) wurden jeweils präoperativ, 1 Tag, 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate postoperativ erhoben. Zudem wurde das subjektive Schmerzempfinden (verbale Ratingskala) und die Patientenzufriedenheit erfasst.
Ergebnisse
Subjektiver Vsc zeigt in beiden Femto-LASIK-Gruppen signifikant bessere Ergebnisse 1 Tag und 1 Woche postoperativ im Vergleich zu der PRK (p < 0,05). Das sphärische Äquivalent und Astigmatismus unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen 3 Monate postoperativ. In der LenSx®-LASIK-Kohorte wurden Flapkomplikationen beobachtet. Die Patientenzufriedenheit der LDV-Z4®-Gruppe ist am höchsten, gefolgt von der LenSx®- und PRK-Kohorte (p = 0,072). Die LDV-Z4®-Gruppe zeigt statistisch signifikant die geringste Schmerzstärke am ersten postoperativen Tag (p < 0,001). Kein nachweisbarer Effekt zwischen Zielrefraktion und präoperativer HH-Dicke und kornealem Astigmatismus.
Diskussion
Vorteile der Femto-LASIK sind eine schnelle Visusrehabilitation und geringe postoperative Schmerzen im Vergleich zu der PRK. Nach 3 Monaten zeigt sich kein Unterschied zwischen den 3 Verfahren bezüglich refraktiver Ergebnisse. Die LDV Z4®-Femto-LASIK kann aufgrund fehlender intraoperativer Komplikationen und hoher Patientenzufriedenheit der LenSx®-Femto-LASIK bei Verfügbarkeit vorgezogen werden.