Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 7/2016

06.07.2016 | Patellaluxation | CME

Ligamentäre Kniegelenkverletzungen im Wachstumsalter

verfasst von: T. C. Drenck, R. Akoto, N. M. Meenen, M. Heitmann, A. Preiss, K.- H. Frosch

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 7/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Durch vermehrte sportliche Aktivität nehmen Verletzungen des Kniegelenks im Wachstumsalter zu. Die anatomische Situation mit den noch offenen Wachstumsfugen erfordert ein besonderes Vorgehen bei der Behandlung der häufigen Verletzungen im Wachstumsalter: vordere Kreuzbandruptur, Patellaluxation und Meniskusverletzungen. Die klinischen Ergebnisse der konservativen Therapie bei vorderen Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter sind der operativen Versorgung unterlegen. Die transepiphysäre Rekonstruktion ist mit guten klinischen Ergebnisse sicher durchführbar. Die Therapie der Patellaluxation im Wachstumsalter zeigte bisher unbefriedigende Ergebnisse. Neue Techniken bieten die Möglichkeit, das mediale patellofemorale Ligament anatomisch zu rekonstruieren und das Alignement zu verbessern. Isolierte Meniskusverletzungen sind selten; der Scheibenmeniskus stellt eine anatomische Besonderheit dar. Sofern möglich, empfiehlt es sich, den Meniskus durch Naht zu erhalten. Ein Scheibenmeniskus sollte zurückhaltend reseziert und anatomisch rekonstruiert werden.
Literatur
1.
Kraus T, Svehlik M, Singer G, Schalamon J, Zwick E, Linhart W (2012) The epidemiology of knee injuries in children and adolescents. Arch Orthop Trauma Surg 132(6):773–779CrossRefPubMed
2.
Stanitski CL, Harvell JC, Fu F (1993) Observations on acute knee hemarthrosis in children and adolescents. J Pediatr Orthop 13(4):506–10
3.
Werner BC, Yang S, Looney AM, Gwathmey FW Jr. (2015) Trends in pediatric and adolescent anterior cruciate ligament injury and reconstruction. J Pediatr Orthop 36(5):447–452CrossRef
4.
Seil R, Frewald J, Jöllenbeck T, Bauer G, Schmitt H, Gokeler A et al (2010) Vorderes Kreuzband Rupturen des vorderen Kreuzbandes beim Kind. GOTS Expertenmeeting: Vorderes Kreuzband, S 81–94
5.
van Eck CF, Loopik M, van den Bekerom MP, Fu FH, Kerkhoffs GM (2013) Methods to diagnose acute anterior cruciate ligament rupture: a meta-analysis of instrumented knee laxity tests. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(9):1989–1997CrossRefPubMed
6.
Leeberg V, Lekdorf J, Wong C, Sonne-Holm S (2014) Tibial eminentia avulsion fracture in children – a systematic review of the current literature. Dan Med J 61(3):A4792PubMed
7.
Westhoff B, Wild A, Krauspe R (2002) Development of the leg axis in childhood and treatment options for deformities near the knee joint. Orthopade 31(12):1198–1208 (quiz 208–9)CrossRefPubMed
8.
Lee K, Siegel MJ, Lau DM, Hildebolt CF, Matava MJ (1999) Anterior cruciate ligament tears: MR imaging-based diagnosis in a pediatric population. Radiology 213(3):697–704CrossRefPubMed
9.
King SJ, Carty HM, Brady O (1996) Magnetic resonance imaging of knee injuries in children. Pediatr Radiol 26(4):287–290CrossRefPubMed
10.
Gans I, Bedoya MA, Ho-Fung V, Ganley TJ (2015) Diagnostic performance of magnetic resonance imaging and pre-surgical evaluation in the assessment of traumatic intra-articular knee disorders in children and adolescents: what conditions still pose diagnostic challenges? Pediatr Radiol 45(2):194–202CrossRefPubMed
11.
Accadbled F, Cassard X, Sales de Gauzy J, Cahuzac JP (2007) Meniscal tears in children and adolescents: results of operative treatment. J Pediatr Orthop B 16(1):56–60CrossRefPubMed
12.
Chhadia AM, Inacio MC, Maletis GB, Csintalan RP, Davis BR, Funahashi TT (2011) Are meniscus and cartilage injuries related to time to anterior cruciate ligament reconstruction? Am J Sports Med 39(9):1894–1899CrossRefPubMed
13.
Woods GW, O’Connor DP (2004) Delayed anterior cruciate ligament reconstruction in adolescents with open physes. Am J Sports Med 32(1):201–210CrossRefPubMed
14.
Dumont GD, Hogue GD, Padalecki JR, Okoro N, Wilson PL (2012) Meniscal and chondral injuries associated with pediatric anterior cruciate ligament tears: relationship of treatment time and patient-specific factors. Am J Sports Med 40(9):2128–2133CrossRefPubMed
15.
Ramski DE, Kanj WW, Franklin CC, Baldwin KD, Ganley TJ (2014) Anterior cruciate ligament tears in children and adolescents: a meta-analysis of nonoperative versus operative treatment. Am J Sports Med 42(11):2769–2776CrossRefPubMed
16.
Hoetzel J, Preiss A, Heitmann MA, Frosch KH (2014) Knee injuries in children and adolescents. Eur J Trauma Emerg Surg 40(1):23–36CrossRefPubMed
17.
Seil R, Frosch K‑H, Becker R (2012) Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter. Arthroskopie Akt 25:13–20CrossRef
18.
Frosch KH, Stengel D, Brodhun T, Stietencron I, Holsten D, Jung C et al (2010) Outcomes and risks of operative treatment of rupture of the anterior cruciate ligament in children and adolescents. Arthroscopy 26(11):1539–1550CrossRefPubMed
19.
Kocher MS, Garg S, Micheli LJ (2006) Physeal sparing reconstruction of the anterior cruciate ligament in skeletally immature prepubescent children and adolescents. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 88(Suppl 1 Pt 2):283–293PubMed
20.
Seil R, Pape D, Kohn D (2008) The risk of growth changes during transphyseal drilling in sheep with open physes. Arthroscopy 24(7):824–833CrossRefPubMed
21.
Sobau C, Ellermann A (2004) Anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendons in the young. Unfallchirurg 107(8):676–679PubMed
22.
Preiss A, Brodhun T, Stietencron I, Frosch KH (2012) Rupture of the anterior cruciate ligament in growing children: surgical or conservative treatment? A systematic review. Unfallchirurg 115(9):848–854CrossRefPubMed
23.
Fithian DC, Paxton EW, Stone ML, Silva P, Davis DK, Elias DA et al (2004) Epidemiology and natural history of acute patellar dislocation. Am J Sports Med 32(5):1114–1121CrossRefPubMed
24.
Balcarek P, Frosch KH (2012) Die Patellaluxation im Kindes- und Jugendalter. Arthroskopie 25(4):266–274CrossRef
25.
Balcarek P, Jung K, Ammon J, Walde TA, Frosch S, Schuttrumpf JP et al (2010) Anatomy of lateral patellar instability: trochlear dysplasia and tibial tubercle-trochlear groove distance is more pronounced in women who dislocate the patella. Am J Sports Med 38(11):2320–2327CrossRefPubMed
26.
Wachowski MM, Floerkemeier T, Balcarek P, Walde TA, Schuttrumpf JP, Frosch S et al (2011) Mid-term clinical and MRI results after refixation of osteochondral fractures with resorbable implants. Z Orthop Unfall 149(1):61–67CrossRefPubMed
27.
Frosch KH, Akoto R, Schmeling A (2014) Patella dislocation in athletes. Chirurg 85(10):879–887CrossRefPubMed
28.
Palmu S, Kallio PE, Donell ST, Helenius I, Nietosvaara Y (2008) Acute patellar dislocation in children and adolescents: a randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 90(3):463–470CrossRefPubMed
29.
Frosch S, Balcarek P, Walde TA, Schuttrumpf JP, Wachowski MM, Ferleman KG et al (2011) The treatment of patellar dislocation: a systematic review. Z Orthop Unfall 149(6):630–645CrossRefPubMed
30.
Lewallen LW, McIntosh AL, Dahm DL (2013) Predictors of recurrent instability after acute patellofemoral dislocation in pediatric and adolescent patients. Am J Sports Med 41(3):575–581CrossRefPubMed
31.
Bicos J, Fulkerson JP, Amis A (2007) Current concepts review: the medial patellofemoral ligament. Am J Sports Med 35(3):484–492CrossRefPubMed
32.
Nelitz M, Dornacher D, Dreyhaupt J, Reichel H, Lippacher S (2011) The relation of the distal femoral physis and the medial patellofemoral ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(12):2067–2071CrossRefPubMed
33.
Arendt E (2010) MPFL reconstruction: the adductor sling approach. In: Zaffagnini S, Dejour D, Arendt EA (Hrsg) Patellofemoral pain, instability, and arthritis. Springer, Berlin Heidelberg, S 175–179CrossRef
34.
Nelitz M, Dreyhaupt J, Reichel H, Woelfle J, Lippacher S (2013) Anatomic reconstruction of the medial patellofemoral ligament in children and adolescents with open growth plates: surgical technique and clinical outcome. Am J Sports Med 41(1):58–63CrossRefPubMed
35.
Balcarek P, Jung K, Frosch KH, Sturmer KM (2011) Value of the tibial tuberosity-trochlear groove distance in patellar instability in the young athlete. Am J Sports Med 39(8):1756–1761CrossRefPubMed
36.
Sillanpaa PJ, Mattila VM, Visuri T, Maenpaa H, Pihlajamaki H (2011) Patellofemoral osteoarthritis in patients with operative treatment for patellar dislocation: a magnetic resonance-based analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(2):230–235CrossRefPubMed
37.
Kraus T, Lidder S, Svehlik M, Rippel K, Schneider F, Eberl R et al (2012) Patella re-alignment in children with a modified Grammont technique. Acta Orthop 83(5):504–510CrossRefPubMedPubMedCentral
38.
Baratz ME, Fu FH, Mengato R (1986) Meniscal tears: the effect of meniscectomy and of repair on intraarticular contact areas and stress in the human knee. A preliminary report. Am J Sports Med 14(4):270–5
39.
Barber-Westin SD, Noyes FR (2014) Clinical healing rates of meniscus repairs of tears in the central-third (red-white) zone. Arthroscopy 30(1):134–46. doi:10.1016/j.arthro.2013.10.003
40.
Lorbach O, Wilmes P, Pape D, Seil R (2009) Surgical treatment of meniscus lesions in children. Arthroskopie 22(1):27–34CrossRef
41.
Kraus T, Heidari N, Svehlik M, Schneider F, Sperl M, Linhart W (2012) Outcome of repaired unstable meniscal tears in children and adolescents. Acta Orthop 83(3):261–266CrossRefPubMedPubMedCentral
42.
Noyes FR, Barber-Westin SD (2002) Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone in patients younger than twenty years of age. Am J Sports Med 30(4):589–600PubMed
43.
Dillon JP, Martin DK (2011) Is repeated repair of the meniscus worthwhile? Acta Orthop Belg 77(1):18–20
44.
Watanabe M, Takeda S, Ikeuchi H (1979) Atlas of arthroscopy
45.
Kramer DE, Micheli LJ (2009) Meniscal tears and discoid meniscus in children: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 17(11):698–707CrossRefPubMed
46.
Greis PE, Bardana DD, Holmstrom MC, Burks RT (2002) Meniscal injury: I. Basic science and evaluation. J Am Acad Orthop Surg 10(3):168–176CrossRefPubMed
47.
Schneider F, Sperl M, Steinwender G, Kraus T (2014) Kindliche Kniebinnenverletzungen. Orthopade 43(4):393–403CrossRefPubMed
48.
Kelly BT, Green DW (2002) Discoid lateral meniscus in children. Curr Opin Pediatr 14(1):54–61CrossRefPubMed
49.
Good CR, Green DW, Griffith MH, Valen AW, Widmann RF, Rodeo SA (2007) Arthroscopic treatment of symptomatic discoid meniscus in children: classification, technique, and results. Arthroscopy 23(2):157–163CrossRefPubMed
50.
Habata T, Uematsu K, Kasanami R, Hattori K, Takakura Y, Tohma Y et al (2006) Long-term clinical and radiographic follow-up of total resection for discoid lateral meniscus. Arthroscopy 22(12):1339–1343CrossRefPubMed
51.
Kim SJ, Bae JH, Lim HC (2013) Does torn discoid meniscus have effects on limb alignment and arthritic change in middle-aged patients? J Bone Joint Surg Am 95(22):2008–2014CrossRefPubMed
52.
Heitmann MA, Meenen NM, Preiss A, Frosch KH (2012) Entwicklung einer Kondylendysplasie nach Meniskusresektion beim Kind. Arthroskopie 25(4):285–290CrossRef
53.
Zaffagnini S, Grassi A, Marcheggiani Muccioli GM, Holsten D, Bulgheroni P, Monllau JC et al (2015) Two-year clinical results of lateral collagen meniscus implant: A multicenter study. Arthroscopy 31(7):1269–1278CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Ligamentäre Kniegelenkverletzungen im Wachstumsalter
verfasst von
T. C. Drenck
R. Akoto
N. M. Meenen
M. Heitmann
A. Preiss
K.- H. Frosch
Publikationsdatum
06.07.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 7/2016
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-016-0202-4

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2016

Der Unfallchirurg 7/2016 Zur Ausgabe

Originalien

Infektionsrisiko von Schockraummitarbeitern

Leitthema

Outcome bei Schädel-Hirn-Trauma

Originalien

Sternumfraktur im Wachstumsalter

Berufspolitisches Forum

Voraussetzungen, Erfahrungen und Nutzen des Traumaregisters der DGU in Österreich

Kasuistiken

Letale Hyperpyrexie bei einem jugendlichen Schwerbrandverletzten nach Verkehrsunfall

Update Unfallchirurgie

Chirurgie und Antikoagulation

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

18.04.2024 | Wirbelsäulenmetastase | Nachrichten

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

16.04.2024 | Spondylitis ankylosans | Nachrichten

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

15.04.2024 | Knie-TEP | Nachrichten

Brustkrebs in der Vorgeschichte macht Gelenkersatz komplikationsträchtiger

11.04.2024 | Spondyloarthritiden | Nachrichten

Zwei neue Alternativen zu TNF-Inhibitoren bei axSpA
weitere anzeigen

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise