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Praxis der Viszeralchirurgie pp 713–717Cite as

Pankreastrauma

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Zusammenfassung

Pankreasverletzungen sind seltene Folgen eines meist stumpfen Abdominaltraumas. Die Mehrheit der stumpfen Pankreasverletzungen treten im Rahmen einer massiven Gewalteinwirkung im Oberbauch auf (oft mehrere Organe beteiligt) und werden anlässlich einer Notfalllaparotomie infolge eines hämorrhagischen Schocks diagnostiziert. Diagnostische Probleme hingegen bietet die isolierte Pankreasverletzung. Initiale Amylasebestimmung, Oberbauchsonographie und Peritoneallavage sind wenig hilfreich. Die Sensitivität der kontrastmittelverstärkten Dünnschicht- Computertomographie bezüglich Pankreasverletzungen liegt nur zwischen 71 und 85%. Das Verletzungsausmaß wird zudem computertomographisch eher unterschätzt. Bei klinischem Verdacht auf Pankreasverletzung muss diese durch repetierte klinische, labor- und bildgebende Untersuchung innerhalb der ersten Stunden aktiv gesucht bzw. ausgeschlossen werden. Morbidität und Letalität dieser Verletzung sind relevant und steigen mit Verzögerung von Diagnosestellung und Therapie. Wenn möglich sind Drainageverfahren den Resektionen vorzuziehen.

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Authors and Affiliations

  1. Departement Chirurgie, Kantonsspital Basel, Spitalstr. 21, CH-4031, Basel

    D. Oertli (Prof. Dr.)

Authors
  1. D. Oertli
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Editors and Affiliations

  1. Medizinische Fakultät der RWTH, Universitätsklinik und Poliklinik, Pauwelsstr. 30, 52057, Aachen

    Volker Schumpelick

  2. Chirurgische Klinik und Poliklinik, Technische Universität München Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, 81657, München

    Jörg Rüdiger Siewert

  3. Zentrum für Operative Medizin I, Klinikum der Philipps-Universität, Baldinger Straße, 35043, Marburg

    Matthias Rothmund

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© 2006 Springer Medizin Verlag Heidelberg

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Oertli, D. (2006). Pankreastrauma. In: Schumpelick, V., Siewert, J.R., Rothmund, M. (eds) Praxis der Viszeralchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg . https://doi.org/10.1007/978-3-540-29042-1_94

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