Summary
Heterologous bone grafts are mostly refused for bone transplantation because of the low osteogenic potency. The remodelling of the heterografts can be improved significantly by application of a fibrin-adhesive-system.
Between 1977 and 1979 thirty-five bone defects caused by bone tumors resp. seven times by osteomyelitis were operated on and closed with cancellous Kiel-bone grafts (Braun, Melsungen) soaked thoroughly with fibrin-glue (Tissel/Tissucol™ Immuno AG, Vienna).
Postoperatively there were two infections, but none of them in our osteomyelitic cases. After an average follow-up period of 24.6 months (15–36), the highly satisfying, preliminary results were exactly analysed. Despite the relatively short postoperative time, in almost all cases the complete remodelling of the heterografts into new bone tissue could be observed.
A formula to calculate the amount of fibrin-glue, necessary for that procedure, is given.
Zusammenfassung
Heterologe Knochentransplantate werden für Transplantationszwecke vielfach abgelehnt. Ihre minimale osteogenetische Potenz läßt sich jedoch durch Anwendung eines Fibrinogenkryopräzipitates (Fibrinkleber, Immuno AG, Wien) signifikant verbessern.
1977–1979 werden mit einer derartigen Kielerspan-Fibrinogen-Verbundplastik 35 Knochendefekte nach Knochentumoren bzw. siebenmal nach Osteomyelitis aufgefüllt. Postoperativ kam es zu zwei Infektionen, ein Osteomyelitisrezidiv wurde jedoch nicht beobachtet.
Die Nachuntersuchungszeit beträgt durchschnittlich 24,6 Monate (15–36). Die Ergebnisse werden genau aufgeschlüsselt. Der vollständige Umbau der spongiösen Transplantate zu eigenem Knochengewebe konnte trotz der relativ kurzen Nachuntersuchungszeit bei den meisten Operationen nachgewiesen werden.
Eine „Formel” zur Berechnung der benötigten Fibrinmenge wird angegeben.
Similar content being viewed by others
References
Andrew C, Basset L, Packard AG (1959) A clinical assay of cathode ray sterilized cadaver bone grafts. Acta Orthop Scand 28:198–211
Axhausen W (1954) Der biologische Wert heteroplastischer Knochentransplantate. Langenbecks Arch; Dent Z Chir 279:48–52
Bauermeister A (1961) Die Behandlung von Zysten, Tumoren und entzündlichen Prozessen des Knochens mit dem „Kieler Knochenspan”. Bruns Beitr Klin Chir 203:287–310
Bösch P, Braun F, Spängler HP (1977) Die Technik der Fibrinspongiosaplastik. Arch Orthop Unfall Chir 90:63–75
Bösch P, Nowotny Ch, Schwägerl W (1979) Zur orthopädischen Anwendung des Fibrinklebesystems bei Hämophilen. Blut 38:53
Bösch P, Lintner F, Arbes H, Brand G (1980) Experimental investigations of the effect of the fibrin adhesive on the Kiel heterologous bone grafts. Arch Orthop Traumat Surg 96:177–185
Burwell RG (1964) Studies in the transplantation of bone VII. J Bone Jt Surg 46-B:110–140
Chiari OM (1912) Vorläufige Mitteilung über Knochentransplantation. Münch Med Wochenschr 59:2502–2506
Freeman E, Turnbull RS (1973) The value of osseous coagulum as a graft material. J Periodont Res 8:229–236
Hallén LG (1966) Heterologous transplantation with Kiel bone. Acta Orthop Scand 37:1–19
Huggins Ch, Wisemann S, Reddi H (1970) Transformation of fibroblasts by allogenic and xenogenic transplants of demineralized tooth and bone. J Exp Med 132:124–133
Koch W, Dahmen G (1962) Experimentelle und klinische Erfahrungen mit dem heterologen Knochenbankspan. Z Orthop 96:348–378
Lexer E (1924) Freie Transplantationen. Neue Dent Chir 12:246–261
Maatz R, Lentz W, Graf R (1952-53) Experimentelle Grundlagen der Transplantation konservierter Knochen. Langenbecks Arch Klin Chir 273:850–855
Matthes Th, Gibel W, Wildner G, Marx G (1968) Experimentelle Untersuchungen zur Möglichkeit einer Rekonstruktion der Thoraxwand mit homologen Rippen nach dem Prinzip des Kieler Knochenspans bei gleichzeitiger Verwendung autologen Knochenmarks und körpereigener Spongiosa. Z Exp Chir 27:360–368
Meznik F, Slancar P (1969) Klinische Ergebnisse auto-, homo- und heterologer Knochentransplantationen. Z Orthop 105:465–484
Plenk H, Hollmann K, Wilfert KH (1972) Experimental bridging of osseous defects in rats by the implantation of Kiel bone containing fresh autologous marrow. J Bone Jt Surg 54:735–743
Salama R, Burwell RG, Dickson IR (1973) Recombined grafts of bone and marrow. J Bone Jt Surg 55-B:402–417
Salama R, Weismann SL (1978) The clinical use of combined xenografts of bone and autologous red marrow. J Bone Jt Surg 60-B:111–115
Salzer M, Weippl D (1964) Die Spongiosaplombierung osteomyelitischer Herde. Verh Dent Orthop Ges 51. Kongr.
Schweiberer L, Hofmeier G, Müller I (1967) Ist der macerierte heterologe Knochenspan (Kieler Knochenspan) ein Calluslocker? Langenbecks Arch Klin Chir 319:450–454
Schweiberer L (1970) Experimentelle Untersuchungen von Knochentransplantaten mit unveränderter und mit denaturierter Knochengrundsubstanz. Unfallheilkunde Suppl 103
Thielemann F, Veihelmann D, Schmidt K (1978) Die Induktion der Knochenneubildung nach Transplantation. Arch Orthop Traumat Surg 91:3–9
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Arbes, H., Bösch, P., Lintner, F. et al. First clinical experience with heterologous cancellous bone grafting combined with the Fibrin Adhesive System (F.A.S.). Arch. Orth. Traum. Surg. 98, 183–188 (1981). https://doi.org/10.1007/BF00632975
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00632975