50. Pathophysiologie und Morbidität des paralytischen Ileus (einschließlich der Peritonitis)

Summary

Main complication of different diseases is the paralytic ileus. The basis of all pathophysiological mechanisms is a decrease of the immune deficiency in the intestinal wall. At first the intestinal water-, electrolyte- and protein metabolism is disturbed. Secondly we can measure an endotoxinemia and a bacteriemia with all complications. In the end a complete septic shock and an insufficiency of the organ “gut” can be observed. The patients die — in absence of treatment — because of intraabdominal sepsis and peritonitis.

Zusammenfassung

Der paralytische Ileus ist die Folge einer anderen Grundkrankheit. Es gibt extra- und intraintestinale Ursachen. Immer liegt eine Störung der Darmwandbarriere zugrunde. Es folgen Komplikationen, die durch Entzündungsmechanismen erklärt werden können. Pathogenetische Bedeutung besitzen die Darmbakterien und ihre Zerfallsprodukte — die Toxine. Der Störung des Wasser-, Elektrolyt- und Eiweißstoffwechsels im Organ Darm folgt der Zusammenbruch der cellulären und humoralen Abwehr des Darmes. Es kommt zur Endotoxin- und Bakteriämie mit Sepsis. Die Krankheit endet in der Peritonitis.