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Die posttraumatische Schultersteife

The post-traumatic frozen shoulder

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Zusammenfassung

Die posttraumatische Schultersteife ist eine relativ häufige, bereits nach leichteren Schulterverletzungen auftretende Erkrankung. Durch die besonderen anatomischen Verhältnisse ist die Schulter besonders verletzungsanfällig. Es entstehen posttraumatische Veränderungen am Gelenk, die zur schmerzhaften Bewegungseinschränkung führen können. Einige der häufigsten Verletzungen der Schultersind die Distorsionenu und Kontusionen, die Luxationen und besonders im höheren Lebensalter die subkapitalen Humerusfrakturen. Daneben können auchandere Verletzungen wie Schultereckgelenksprengungen, Klavikulafrakturen und Skapulafrakturen in seltenen Fällen eine Schultersteife bewirken.

Die klinische Untersuchung des Gelenkes und seiner benachbarten Bereiche ist eine der wichtigsten Maßnahmen, da nur anhand einer exakt erhobenen Anamnese und einer umfassenden Untersuchungeine sichere Diagnose gestellt und eine zielgerechte Therapie eingeleitet werden kann.

Die Therapie selbst besteht normalerweise in einer intensiv durchgeführten längerdauernden physikalischen Behandlung. Nurbeim Scheitern der konservativen Bemühugen ist an weiterreichende Maßnahmen, wie z. B. die Narkosemobilisation zu denken. Operatives Vorgehen muß einer strengen Indikationsstellung unterliegen. Die gutachterliche Beurteilung der posttraumatischen Schultersteife ist schwierig, eine Bejahung des Zusammenhanges sollte jedoch in eindeutigen Fällen nicht abgelehnt werden.

Abstract

The post-traumatic frozen shoulder is a sickness which develops relatively frequently following even small injuries of the shoulder joint. The particular anatomic conditions of this joint are the cause of its frequent lesions. After an injury typical pathological changes in function are observed. Most common injuries are distorsions, contusion, luxations and especially in increasing age the subcapital fractures of the humerus. Other injuries as there are rupture of the acromio-clavicular joint, fractures of the clavicle or scapula may also cause a frozen shoulder.

The clinical examination is most important as it is the basis of the therapy.

The current procodure consists of intensive physical therapy. If this treatment is not successful other ways must be discussed, e.g. mobilisation under anaesthesia. Operative treatment has a very strict indication.

Medico-legal points of view of the frozen shoulder are difficult but a connection between injury and degenerative changes ougth notto be denied in clear cases.

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  1. H. Cotta

    Present address: Orthopädische Klinik und Poliklinik der Universität Heidelberg, D-6900, Heidelberg

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  1. Orthopädische Klinik und Poliklinik der Universität Heidelberg, D-6900, Heidelberg

    J. Correll

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  1. H. Cotta
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Cotta, H., Correll, J. Die posttraumatische Schultersteife. Unfallchirurgie 8, 294–306 (1982). https://doi.org/10.1007/BF02585689

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