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Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 4/2014

01.08.2014 | Operative Techniken

LUCL-Bandplastik mit Trizepssehnentransplantat zur Therapie der posterolateralen Rotationsinstabilität am Ellenbogen

verfasst von: F.I. Dehlinger, C. Ries, Dr. B. Hollinger

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 4/2014

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Zusammenfassung

Operationsziel

Wiederherstellung der radialen Stabilität des Ellenbogengelenks bei arthroskopisch oder klinisch gesicherter posterolateraler Rotationsinstabilität.

Indikationen

Posttraumatische oder chronisch degenerative posterolaterale Rotationsinstabilität mindestens Grad I–II nach O’Driscoll.

Kontraindikationen

Ellenbogensteife und Ellenbogenarthrose sowie Epicondylitis-radialis-humeri-typische Beschwerden, bei denen jedoch eine posterolaterale Rotationsinstabilität als Ursache ausgeschlossen werden konnte.

Operationstechnik

Mit einem autologen Trizepssehnentransplantat wird das für die posterolaterale Rotationsinstabilität verantwortliche insuffiziente laterale ulnare Kollateralband (LUCL, „lateral ulnar collateral ligament“) verstärkt bzw. ersetzt. Nach Entnahme des Sehnenstreifens aus der Trizepsaponeurose wird dieser am Epicondylus humeri radialis und an der Basis des Ligamentum anulare an der proximalen radialen Ulna mit Tenodeseschrauben oder Buttons befestigt und anschließend der zuvor abgelöste Sehnenursprung der Unterarmextensoren refixiert.

Weiterbehandlung

Nachbehandlung in einer Ellenbogenorthese für insgesamt 6 Wochen, in den ersten 4 Wochen mit Limitierung der endgradigen Beugung und Streckung. Vollbelastung nach 3 Monaten.

Ergebnisse

Retrospektive Analyse von 47 LUCL-Bandplastiken von 2008 bis 2010 mit sehr guten Ergebnissen bezüglich Schmerzreduktion und Akzeptanz. Verbesserung des „Mayo Elbow Performance Score“ von 49 auf 82, geringe Komplikationsrate mit einer Ellenbogensteife, einer passageren N.-ulnaris-Läsion und einer Rezidivinstabilität.
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Metadaten
Titel
LUCL-Bandplastik mit Trizepssehnentransplantat zur Therapie der posterolateralen Rotationsinstabilität am Ellenbogen
verfasst von
F.I. Dehlinger
C. Ries
Dr. B. Hollinger
Publikationsdatum
01.08.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 4/2014
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-012-0182-7

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