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Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 4/2013

01.08.2013 | Operative Techniken

Die M.-abductor-digiti-minimi-Lappenplastik zur Defektdeckung im Handbereich

verfasst von: Dr. F. Stang, F. Siemers, T. von Wild, I. Weyers, P. Mailänder, P. Stollwerck

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 4/2013

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Zusammenfassung

Operationsziel

Defektdeckung an der ulnaren Handkante, am ulnopalmaren Handgelenk und im Hypothenarbereich durch eine Abductor-digiti-minimi-Muskellappenplastik.

Indikation

Posttraumatische oder postinfektiöse Weichteildefekte im Bereich der ulnaren Handkante, des ulnopalmaren Handgelenks und der Hypothenarregion. Osteitis des 5. Mittelhandknochens.

Kontraindikation

Große Defekte über 3 × 5 cm, Verletzungen der A. ulnaris oder Verletzungen im Bereich des Gefäßstiels.

Operationstechnik

Zunächst Ausmessen des Rotationsradius des M. abductor digiti minimi ausgehend vom Os pisiforme, wobei das distale Lappenende auf Höhe des Grundgelenks lokalisiert ist. Anschließend ulnare Inzision und Aufsuchen des distalen Muskelansatzes und Absetzen desselben. Präparation des gesamten Muskelbauchs bis zu seinem proximalen Gefäßstiel knapp distal des Os pisiforme. Einschwenken und Fixieren des Muskels in den Defekt und abschließende Defektdeckung durch ein Spalthauttransplantat. Primärer Wundverschluss der Hebestelle.

Weiterbehandlung

Ruhigstellung mittels palmarer Handgelenkschiene in „Intrinsic-Plus“-Stellung für 10 Tage und Physiotherapie aus der Schiene heraus. Fettsalbenpflege des Spalthauttransplantats und Kompressionshandschuh nach Maß für ca. 3 Monate.

Ergebnisse

Bei insgesamt 9 Patienten zuverlässige Defektdeckung bei relativ einfacher Präparation und konstanter Anatomie.
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Metadaten
Titel
Die M.-abductor-digiti-minimi-Lappenplastik zur Defektdeckung im Handbereich
verfasst von
Dr. F. Stang
F. Siemers
T. von Wild
I. Weyers
P. Mailänder
P. Stollwerck
Publikationsdatum
01.08.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-012-0201-8

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