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Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 4/2013

01.08.2013 | CME Zertifizierte Fortbildung

Die Erweiterungsplastik des ersten Strecksehnenfachs zur operativen Behandlung der Tendovaginitis de Quervain

verfasst von: Dr. J. Bering, D. Bignion, P. Kurzen

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 4/2013

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Zusammenfassung

Operationsziel

Zuverlässige Schmerzreduktion, Beachtung anatomischer Varianten, Vermeidung von Komplikationen.

Indikationen

Versagen der konservativen Therapie, klinisch eindeutige Diagnose, positiver Provokationstest nach Finkelstein (pathognomonisch).

Kontraindikationen

Früher durchgeführte Spaltung des Retinakulums des 1. Strecksehnenfachs (SSF), fehlende Eindeutigkeit der Diagnose.

Operationstechnik

Hautinzision unter Schonung der Äste des Ramus superficialis nervi radialis, Darstellung des 1. SSF, w-förmige Eröffnung und Präparation der Retinakulumlappen. Darstellung aller Sehnen, Inspektion des Bodens des 1. SSF und anatomischer Varianten. Lockere Adaptation der Lappen, Spülung, Hämostase, Hautnaht.

Weiterbehandlung

Konsequente Ruhigstellung in der Daumengipsschiene für insgesamt 3 Wochen (+ 3 Wochen fakultativ abhängig von Belastung/Beruf). Nach 2 Wochen Entfernung des Nahtmaterials, nach 3 Wochen Beginn mit selbständigen Mobilisationsübungen des Handgelenks (aus der Schiene heraus).

Ergebnisse

Zwischen August 2005 und Juli 2007 wurden 38 Patienten (40 Handgelenke) ohne Komplikationen operiert. Keine (Sub-)Luxationen der Sehnen, einmal persistierend leicht positiver Finkelstein-Test, in allen anderen Fällen vollständige Beschwerdelinderung. Alle Patienten würden den Eingriff erneut durchführen lassen.
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Metadaten
Titel
Die Erweiterungsplastik des ersten Strecksehnenfachs zur operativen Behandlung der Tendovaginitis de Quervain
verfasst von
Dr. J. Bering
D. Bignion
P. Kurzen
Publikationsdatum
01.08.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-012-0206-3

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